ALFORT DEKSA, Delta Medical Promotions

Namn: ALFORT DEXA, Delta Medical Promotions

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik. Dexketoprofen trometamol - propionsyra-trometaminsalt - har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt och refererar till NSAID.
Mekanismen för dess verkan är baserad på en minskning av syntesen av prostaglandiner på grund av inhiberingen av COX. I synnerhet inhiberas omvandlingen av arakidonsyra till cykliska PGG-endoperoxider.₂ och PGH₂, från vilka progesglandiner bildas PGE₁, PGE₂, PGF_2α, PGD₂, såväl som prostacyklin PGI₂ och tromboxaner TxA₂ och txb₂. Dessutom kan inhibitionen av prostaglandinsyntes påverka andra inflammatoriska mediatorer, såsom kininer, vilket också indirekt kan påverka läkemedlets huvudsakliga verkan.
Studier med frivilliga har visat att dexketoprofen är en hämmare av aktiviteten av COX-1 och COX-2.
Analgetisk effekt varar 4-6 h.
Farmakokinetik. Efter oral administration av dexketoprofen trometamol C_max i blodplasma uppnås i genomsnitt i 30 minuter (15-60 minuter). Distributionstiden för dexketoprofen är 0,35 timmar. Liksom andra läkemedel som har en hög grad av bindning till plasmaproteiner (99%), är den genomsnittliga fördelningsvolymen mindre än 0,25 l / kg. Efter användning av dexketoprofen-trometamol i urinen bestäms endast S - (+) - enantiomeren vilket visar att det inte finns någon inversion i R - (+) - enantiomeren i människokroppen. I studien av farmakokinetiken för multipla doser fastställdes att efter det att dexketoprofen trometamol användes senast, var AUC-värdet av biotillgängligheten inte högre än efter en enda användning, vilket visar att det saknas läkemedelskumulation.
Utsöndring av dexketoprofen trometamol sker huvudsakligen på grund av glukuronisering och ytterligare utsöndring av njurarna. T_½ dexketoprofen är 1,65 timmar.
Dexketoprofen vid oral administrering har ett linjärt samband med en dosberoende effekt vid systemisk administrering.

Sammansättning och frisättningsform

Ingredienser: Aktiv beståndsdel: 1 tablett, belagd, innehåller dexketoprofen 25 mg i form av dexketoprofen-trometamol; hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa (pH 101), majsstärkelse, natriumstärkelseglykolat (typ A), glycerol-distearat. Skal: Opadry II 85F18422 vit (polyvinylalkohol, titandioxid (E171), polyetylenglykol, talk).

Nr UA / 13805/01/01 av 19 augusti 2014 till 19 augusti 201 Genom recept

vittnesbörd

Alfort Dax är indicerat för symptomatisk behandling av mild till måttlig smärta, till exempel muskuloskeletala smärta, menstruationssmärta (dysmenorré) och tandvärk.

ansökan

Beroende på smärtintyp och intensitet är den rekommenderade dosen 12,5 mg (½ tablett) var 4-6 timmar eller 25 mg var 8: e timme. Den totala dagsdosen bör inte överstiga 75 mg.
Biverkningar av läkemedlet kan minimeras förutsatt att man använder minimala effektiva doser under kortast möjliga tid som krävs för att eliminera symtomen. Läkemedlet är inte avsett för långvarig terapi; Behandlingstiden bör begränsas till tiden för symtom.
Liksom andra NSAID-läkemedel ska Alfort Dax tas övervägande med eller efter måltid. Men tar med matfördröjningar absorption; Vid akut smärta rekommenderas att du tar drogen minst 30 minuter före en måltid.
Äldre patienter. Det rekommenderas att börja behandling med låga doser. Den dagliga dosen är 50 mg. Med förbehåll för god tolerans av läkemedlet kan dosen ökas till normalt. Du bör också regelbundet övervaka förekomsten av gastrointestinal blödning.
Leverdysfunktion Mild till måttlig svårighetsgrad. Behandlingen bör börja med minsta rekommenderade dos och under strikt medicinsk övervakning. Den dagliga dosen är 50 mg. Alfort Dax ska inte användas till patienter med svår leverinsufficiens.
Mild nedsatt njurfunktion. För patienter med svag njursvikt bör initialdosen minskas för att säkerställa en daglig dos på 50 mg. Alfort Dax ska inte användas till patienter med måttlig till svår njurinsufficiens.

Kontra

• Överkänslighet mot dexketoprofen, andra NSAID eller hjälpämnen i drogen;
• Förekomsten hos patienter med astmaattack, bronkospasm, akut rinit eller utveckling av polyper i näsan, urtikaria eller angioödem vid användning av substanser med liknande verkningsmekanism, såsom acetylsalicylsyra och andra NSAIDs.
• En historia av BA;
• färska peptiska sår / blödning i mag-tarmkanalen eller misstanke om deras närvaro, liksom återkommande peptiska sår / blödningar i mag-tarmkanalen (minst 2 bekräftade fakta vid ett sår eller blödning) eller kronisk dyspepsi i historien;
• en historia av gastrointestinal blödning eller perforering i samband med användningen av NSAID;
• blödning i matsmältningsorganet, andra aktiva blödningar och blodproppar
• Crohns sjukdom eller ulcerös kolit;
• svår hjärtsvikt
• måttligt eller svårt nedsatt njurfunktion
• allvarlig abnorm leverfunktion
• hemorragisk diatese eller andra blödningsstörningar.

Biverkningar

Följande är biverkningar, vars association med dexketoprofen trometamol, enligt kliniska data, är känd som den lägsta möjliga, liksom de biverkningar som rapporterats efter eftermarknadsperioden.
Biverkningarna klassificeras av kroppssystem med följande frekvens: ofta (≥1 / 100,

Särskilda instruktioner

Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med tidigare allergiska reaktioner. Det är nödvändigt att undvika samtidig användning av läkemedlet med andra NSAID, inklusive de med COX-2-hämmare. När man använder läkemedel av klass NSAID i mag-tarmkanalen kan man utveckla peptiska sår med / utan perforation och blödning. Dessa biverkningar kan inträffa under någon behandlingsperiod, de beror inte på närvaron i historien om allvarliga brott mot mag-tarmkanalen. Om gastrointestinal blödning eller magsår utvecklas vid användning av dexketoprofen, ska läkemedelsbehandling stoppas omedelbart. Risken för att utveckla ovannämnda biverkningar ökar i proportion till ökningen i dosen av NSAID, liksom hos patienter med magsår eller duodenalsår i historia och hos äldre patienter. För att minska risken för oönskade sidreaktioner från mag-tarmkanalen kan läkaren ordinera läkemedel som har en skyddande effekt på matsmältningsorganets slemhinnor (misoprostol, protonpumpshämmare). Detta gäller också för patienter som kräver samtidig administrering av låga doser acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som ökar risken för komplikationer från mag-tarmkanalen. Patienterna ska informeras om att i händelse av obehag i bukområdet (främst gastrointestinal blödning), särskilt vid behandlingens början, ska de rapporteras till läkaren. Dexketoprofen kan öka blodhalten av karbamidkväve, kreatinin, AST och ALT. Med en signifikant ökning av AST och ALT bör användningen av läkemedlet stoppas. Patienter med nedsatt njurfunktion och / eller lever, högt blodtryck, hjärtsvikt ska läkemedlet ordineras med försiktighet och under överinseende av en läkare, eftersom detta läkemedel kan leda till ödem. Försiktighet bör tas vid förskrivning av dexketoprofen till patienter som använder diuretika och är benägna att hypovolemi, eftersom det finns risk för nefrotoxisk effekt av läkemedlet. Särskild vård krävs vid utnämning av läkemedlet till patienter med hjärtsjukdom i historien, särskilt vid episoder av hjärtsvikt, eftersom dexketoprofen kan orsaka förvärmning av sjukdomen. Svåra hudreaktioner (vissa dödliga), inklusive exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, har rapporterats mycket sällan. Biverkningar uppstår oftast vid början av behandlingen, i de flesta fall under den första behandlingsmånaden. Vid de första manifestationerna av hudutslag, mukosala skador eller andra manifestationer av överkänslighet bör läkemedlet omedelbart avbrytas.
Patienter med okontrollerad hypertoni, som framträder kranskärlssjukdom, utplånande endarterit, cerebrovaskulära störningar ges endast dexketoprin efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan förväntade fördelar och eventuell risk för sådan behandling. Enligt samma princip utvärderas möjligheten att förskriva långvarig dexketoprofenbehandling till patienter med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom hyperlipidemi, hypertoni, diabetes och om patienten röker.
Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt hematopoiesis, systemisk lupus erythematosus eller bindvävssjukdom.
Använd under graviditet eller amning. Dexketoprofen är kontraindicerat under tredje trimestern av graviditeten och under amning.
Läkemedlet kan användas i graviditets I och II trimestern endast vid brådskande behov, endast om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för fostret. Dos och behandlingstiden bör minskas till lägsta möjliga nivå.
Undertryck av prostaglandinsyntes kan påverka graviditeten och / eller utvecklingen av embryot och fostret negativt. Enligt epidemiologiska studier ökar användningen av läkemedel som undertrycker prostaglandinsyntesen i de tidiga stadierna av graviditeten risken för missfall, hjärtsjukdomar, gastroschisis. Vid behov ska användning av dexketoprofen-trometamol hos kvinnor som planerar graviditet ordineras minsta möjliga dos med en minsta behandlingstid.
Mot bakgrund av användningen av prostaglandinsynteshämmare under graviditetens tredje trimester kan sådana abnormiteter förekomma hos fostret: kardiovaskulär toxicitet, till exempel prematur nedläggning av ductus arteriosus och hypertoni i lungartärsystemet; renal dysfunktion, som kan utvecklas och gå in i njursvikt med utvecklingen av oligohydroamnion.
Följande fenomen är möjliga hos mamman vid slutet av graviditeten och hos nyfödda: en ökning av blödningstiden på grund av undertryckandet av trombocytaggregation, även vid användning av läkemedlet i låga doser; undertryckande av livmoderkontraktil aktivitet, vilket leder till en fördröjning och fördröjning av arbetskraft.
Det finns inga data om penetration i bröstmjölk.
Barn. Studier som involverade barn utfördes inte. Läkemedlet ska inte användas till patienter under 18 år.
Möjligheten att påverka reaktionshastigheten vid körning av fordon eller andra mekanismer. Vid användning av dexketoprofen är yrsel, asteni och synstörningar möjliga, vilket kan påverka förmågan att köra bil och använda maskiner.

interaktion

Nedan finns de typer av interaktionsegenskaper hos alla NSAID.
Kombinationer som inte rekommenderas

• Samtidig användning av två eller flera NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) kan öka risken för biverkningar.
• Antikoagulanter: NSAID kan öka effekterna av antikoagulantia som warfarin på grund av den signifikanta bindningen av dexketoprin till plasmaproteiner, hämmande trombocytfunktion och skada på mage och tarmslemhinnor. Risken för blödning ökar vid samtidig användning med heparin. Om en sådan kombination inte kan undvikas är noggrann klinisk observation med efterföljande övervakning av laboratorieparametrar nödvändig.
• GCS: ökar risken för peptiska sår eller blödningar i mag-tarmkanalen.
• Litiumpreparat: NSAID ökar nivån av litium i blodet och kan bidra till dess giftiga nivå.
• Metotrexat i en dos av 15 mg / vecka och högre: nivån av metotrexat i blodet ökar på grund av minskad utsöndring av njurarna, vilket leder till en toxisk effekt på blodsystemet.
• Hydantoin och sulfonamider: Den giftiga effekten av dessa föreningar kan öka.

Kombinationer som kräver uppmärksamhet

• Diuretika, ACE-hämmare och angiotensin II-receptorantagonister: De diuretiska och antihypertensiva effekterna av droger försvagas; ytterligare försämring av njurfunktionen fram till överträdelse av deras funktion (särskilt hos dehydrerade patienter och äldre).
• Metotrexat i en dos under 15 mg / vecka: Metotrexats toxicitet ökar på grund av en minskning av det antiinflammatoriska medlet för renal clearance. I de första veckorna av kombinationen ska ett blodprov övervakas varje vecka. Om det behövs kräver användningen av en sådan kombination varje vecka kontroll av blodbilden, speciellt i närvaro av till och med en liten minskning av njurfunktionen såväl som hos äldre patienter.
• Pentoxifyllin: ökad risk för blödning. Kliniska observationer bör stärkas.
• Zidovudin: Det finns risk att öka zidovudins toxiska effekter på erytropoiesen (toxiska effekter på retikulocyter) fram till utvecklingen av allvarlig anemi en vecka efter användning av NSAID, så under de första 1-2 veckorna efter starten av NSAID-behandlingen bör ett blodprov räkna antalet retikulocyter.
• Sulfonylurea-derivat: NSAID kan förbättra hypoglykemisk effekt av sulfonylurinmedicin genom att förskjuta dem från bindningar med blodproteiner.

Kombinationer som kräver försiktighet

• B-adrenoreceptor-blockerare: NSAID-behandling kan minska antihypertensiva effekter genom inhibering av prostaglandinsyntes.
• Cyclosporin och takrolimus: ökad toxisk effekt av dessa läkemedel på njurarna på grund av effekten av NSAID på syntesen av prostaglandiner. Vid kombinationsbehandling bör tillståndet för njurefunktionen bestämmas.
• Trombolytiska läkemedel: ökad risk för blödning.
• Trombocytaggregationshämmare och selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: En ökad risk att utveckla peptiska sår och blödningar i mag-tarmkanalen.
• Probenecid: En ökning av koncentrationen av dexketoprofen i blodplasman på grund av en minskning av nivån av sin renala tubulära sekretion och glukuronisering. I detta fall bör dosen av dexketoprofen justeras.
• Hjärtglykosider: deras plasmakoncentration kan öka; kanske ökat hjärtsvikt och minskad glomerulär filtreringshastighet.
• Mifepriston: En minskning av effektiviteten på grund av en minskning av prostaglandinsyntesen, därför bör NSAID inte användas under 8-12 dagar efter applicering av mifepriston.
• Quinoliner: användning vid höga doser i kombination med NSAID ökar risken för anfall.

överdos

För dexketoprofen är symtomen på överdosering okända. Vid överdosering bör dock symtomatisk behandling startas omedelbart vilket motsvarar patientens kliniska tillstånd. Om en dos som är större än 5 mg / kg kroppsvikt tas, ska aktivt kol tas eller magen ska sköljas i 1 timme. Avlägsnande av dexketoprofen kan accelereras genom hemodialys. Du bör också noggrant övervaka funktionen av njurar och lever. Det är nödvändigt att säkerställa kontroll av patientens tillstånd inom 4 timmar efter att ha tagit potentiellt toxiska doser.

Alfort Dex Manual

dexketoprofen-trometamol aktiv ingrediens;

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller dexketoprofen trometamol 36,9 mg, vilket motsvarar dexketoprofen 25 mg (1 2 ml ampull innehåller dexketoprofen trometamol 73,8 mg, vilket motsvarar dexketopren 50 mg)

Hjälpämnen: Etanol (96%), natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Doseringsform

Injektionsvätska, lösning.

Huvudsakliga fysikaliska och kemiska egenskaper: transparent, färglös vätska, praktiskt taget fri från synliga partiklar.

Farmakologisk grupp. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Propionsyraderivat. Dexketoprofen. ATH-kod M01A E17.

Farmakologiska egenskaper

Dexketoprofen trometamol är ett salt av propionsyra, har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt och hör till klassen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dess verkningsmekanism är baserad på en minskning av syntesen av prostaglandiner på grund av inhibering av cyklooxygenas. I synnerhet inhiberas omvandlingen av arakidonsyra till cykliska PGG-endoperoxider. ₂ och PGH ₂, från vilka progesglandiner bildas PGE ₁, PGE ₂, PGF _{2 en}, PGD ₂, såväl som prostacyklin PGI ₂ och tromboxaner tha ₂ och TCB ₂. Dessutom kan inhibitionen av prostaglandinsyntes påverka andra inflammatoriska mediatorer, såsom kininer, vilket också indirekt kan påverka läkemedlets huvudsakliga verkan. Den inhiberande effekten av dexketoprofen-trometamol på aktiviteten av cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2 hittades. Kliniska studier av olika typer av smärta har visat att dexketoprofen trometamol har en uttalad smärtstillande effekt. Den analgetiska effekten av dexketoprofen trometamol vid administrering och administrering till patienter med måttlig till svår smärta har studerats för olika typer av smärta under kirurgiska ingrepp (ortopedisk och gynekologisk operation, bukoperation) samt för smärta i muskuloskeletala systemet (akut ryggsmärta ) och renal kolik. Under undersökningen manifesterades den analgetiska effekten av läkemedlet snabbt och nådde maximalt under de första 45 minuterna. Varaktigheten av den analgetiska effekten efter applicering av 50 mg dexketoprofen till trometamol är vanligtvis 8:00. Studier har visat att användningen av läkemedlet Alfort Dex kan minska dosen av opiater signifikant med samtidig användning för att lindra postoperativ smärta. Om patienter som ordinerades för att lindra postoperativ morfinvärk med hjälp av ett patientkontrollerat anestesiinstrument också fick dexketoprofen-trometamol, behövde de mycket mindre morfin (med 30-45%) än patienter som fick placebo.

Efter administrering av dexketoprofen-trometamol till en person uppnås maximal koncentration efter 20 minuter (från 10 till 45 minuter). Det är bevisat att med en enda intramuskulär eller intravenös injektion på 25-50 mg är arean under AUC-kurvan ("koncentrationstid") proportionell mot dosen. Farmakokinetiska studier av upprepad användning av läkemedlet visade att AUC och C _max (genomsnittligt maximalt värde) efter den sista intramuskulära och intravenösa administreringen skiljer sig inte från indikatorerna efter en enda användning, vilket indikerar frånvaron av läkemedelskumulation. På liknande sätt som andra läkemedel med hög grad av bindning till plasmaproteiner (99%), är fördelningen av dexketopren i genomsnitt 0,25 l / kg. Halveringstiden är cirka 0,35 timmar och halveringstiden är 1-2,7 timmar. Dexketoprofen metaboliseras huvudsakligen genom konjugation med glukuronsyra, följt av avlägsnande av njure. Efter administrering av dexketoprofen-trometamol detekteras endast den optiska isomeren S - (+) i urinen, vilket indikerar frånvaron av transformation av läkemedlet i den optiska isomeren R - (-). Efter administrering av enstaka och multipla doser var graden av påverkan av läkemedlet på friska frivilliga äldre (65 år och äldre) som deltog i studien signifikant högre (upp till 55%) än hos unga volontärer, men det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i maximal koncentration och tid för att nå den. observerades. Halveringstiden för eliminering ökade (till 48%) och en viss total clearance reducerades.

vittnesbörd

Symptomatisk behandling av akut smärta av medel och hög intensitet i fallet då oral administrering av läkemedlet är opraktiskt, till exempel för postoperativ smärta, njurkolik och ryggsmärta (ryggsmärta).

Alfort Dex instruktion

Alfort Dex instruktioner för användning

för läkemedel zasosuvannya drog

lager

Diyucha Rechovina: 1 tablett, injicerad med plivkolit, blanda 25 mg dexketopren i formulerad dextokfenon-trometamol;

dopomіzhnі rechovini: cellulosa mikrokristallin (pH 101), majsstärkelse corncorn, natrіy krokhmalglіkolyat (typ A), glycerol distearat.

Obolon: Opadry II 85F18422 (polyvinylalkohol, titandioxid (Е 171), polyetylenglykol, talk).

Likarska form

Tabletter, i bulk plivkovy obolonkoy.

Farmakoterapeutisk grupp

Protizapalnі som protirevmatnn зас sobi. Efter propionsyran.

PBX-kod M01A E17.

Klіnіchni egenskaper

vittnesbörd

Symtomatisk behandling av smärta i lungan till övre scenen, till exempel smärta i muskel-skelett, smärta vid menstruation (dysmenorré), tandvärk.

Protipokazannya

• Under känsligheten för dexketoprofen chi till vår icke-sovjetiska profylax spasmer (raffinaderier), eller till ytterligare tal till drogen;

• viniknennya vid Khvorov napadіv bronhіalnoї astma, bronkospasm, GOSTR rinіtu abo rozvitok polіpіv vid nosі, kropiv'yanki abo angіonevrotichnogo nabryaku vid zastosuvannі rechovin av podіbnim mehanіzmom dії sådan jak atsetilsalіtsilova syra som Inshi NPZZ;

• bronkial astma i historien;

• svіzhі peptichnі virazki / krovotechі i naturläkemedel traktі abo pіdozra på їh nayavnіst och takozh retsidivuyuchі peptichі virazki / krovotech i växtbaserade traktі (ej mindre än 2 pіdtverdzhenih faktіv virazki abo krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya i anamnezі;

• slunok-gutblödning och perforering i historien, som är relaterad till raffinaderiet;

• blödning i örtvägarna, aktiv blodblödning och dysplasi;

• Crohns sjukdom är inte speciellt virazkoviy Kol_t;

• svår hjärta brist;

• eftersom det handlar om förstörelsen av funktionerna hos nyroc;

• tungt porushennya funktsii pechinki;

• hemorragisk diathesis abo іnshi porushennya zgortannya blod.

Sposіb zasosuvannya dozi

Djupdynet och intensiteten av smärta rekommenderas att inte få 12,5 mg (½ tablett) hud i 4-6 år eller 25 mg hud i 8 år. Zabalna dobova doser inte skyldig perestischuvati 75 mg.

Nebazhanі dії preparat kan Zvesti att mіnіmumu för sinnen zastosuvannya mіnіmalnih efektivnosti doser protyagom yakomoga korotshogo promіzhku timme neobhіdnogo för usunennya simptomіv. Alforth Deks är inte en främre ände för trival terapi; trivalіst lіkuvannya skyldig obmezhuvatis timme nayavnostі simptomіv.

Det är lämpligt för sina raffinaderier, Alfort Dex, när det övermanas av företaget. Men omedelbart skakar jag upp det; Jag rekommenderar patienten att ta medicinen minus för 30 hilin före dig.

Patsіntti lіtnogo vіku. Rekommenderas för att använda låga doser. Dobova dos 50 mg. För avlopp av en bra dos av tolerans mot preparatet kan du p_vdvischiti före den första. Sozh utövar regelbunden kontroll över förekomst av blödning i tjocktarm.

Porushennya funktsiya pechіnki ljus och pomirnogo steg av tyngd. Lіkuvannya slog rozpochinati z minіmalno С-rekommenderad av Dozya som pekar suvorim visuellt. Dobova dos 50 mg. Alforth Deksa är inte ett dåligt ord för zasosovuvati patsієntam іz en stor pechenіn brist.

Porushennya funktsii nirok lätt stadium av tyngd. För patienter med svag, låg brist måste dosen minskas till 50 mg dos. Alforth Deksa ligger inte nära dem som är fruktansvärda sjuk.

Vinnande reaktioner

I nizhchenavedenіy tablitsі zaznachenі pobіchnі reaktsії, telefon mottagning yakih іz deksketoprofenom trometamol för klіnіchnimi danimi, viznany jak mіnіmalno mozhlivy och takozh pobіchnі reaktsії, Anmälan om SSMSC boule otrimanі efter godkännandet perіod.

Рідко поширені (≥ 1/10000 till < 1/100)

Ännu värre, i t.ch. okremі Notification (<1/10 000)

Från sidan av blod och lymfsystemet

Från sidan av systemet

Anafilaktisk reaktion, i t. H. Anafylaktisk chock

Från sidan av ämnesomsättningen och etsningen

zbudzhennya, trivogi läger

Från nervsystemet

Golovniy bіl, zapamorochennya, dåsighet

Parestesi, synkope (icke-vidhäftning)

Från organets sida

Från sidan av hörselorganet och vestibuläranordningen

Förlust av vestibulär promenad

Från sidan av hjärtats sudno-system

Titta på hjärtslaget, håll det,

Från sidan av systemet

Från gräsytans sida

Nudot ta / abo blyuvannya, abdominalniy bіl, dyareya, dyspepsi

Gastrit, förstoppning, muntorrhet, flatulens

Peptisk virazka, virazkov blödning abo perforering

Från sidan av ugnen som zhovchovivnyh shlyah

Från sidan av shkіri och pіdshkіrno С-tyger

Kropiv'yanka, akne, pcdvischena pivilist

Stіvensa-Johnsons syndrom, till toxiska avsättningar av epіdermalny nekrolіz (Layєlla syndrom) sverbіzh, angіonevrotichny nabryak, nabryak oblichchya, fotochutlivіst

Från sidan av stödenheten

Från sidan nirok och sechivivdnyh shlyah

Gostra Nirkova saknar, polіurіya

Nephritis abo nefrotiskt syndrom

Från sidan av reproduktionssystemet

Porushennya menstruationscykel, porushennya fungerar före överföring

Vtomlyuvanіst, bіl, astheniya, rigor_nіst m'yaz_v, nezduzhuvnya

demonstrationer av funktionella testprover

Naychastіshe sposterіgayutsya pobіchnі reaktsії sidan av ört vägen. Så mozhlivy rozvitok virazkovoї hvorobi, perforatsії ABO krovotechі på växtbaserade іnodі för naslіdkom dödlighet, särskilt i krisdrabbade lіtnogo vіku. För nayavnimi danimi på tlі zastosuvannya förberedelse mozhut z'yavlyatisya nudota, blyuvannya, dіareya, uppblåsthet, förstoppning, dispepsіya, bіl vid zhivotі, melena, blyuvannya av domіshkami krovі, virazkovy stomatit, zagostrennya kolіtu, Crohns hvoroba. Det är bättre att ta gastrit. Takozh på tlі zastosuvannya NPZZ mozhut mamma Plats nabryaki, arterіalna gіpertenzіya, Sertsevy nedostatnіst.

Yak jag sakryt

Mozhnivi- brozno__-reaktioner, dessutom antalet Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys (duo).

Vіdpovіdno att rezultatіv klіnіchnih doslіdzhen att epіdemіologіchnih danih, zastosuvannya deyakih NPZZ, Speciellt vid doser som templet protyagom trivalogo timme, Mauger suprovodzhuvatisya deyakim pіdvischennyam riziku rozvitku patologії, sprichinenoї trombos arterіy (napriklad, іnfarkt mіokarda abo іnsult).

Peredozuvannya

För dexketoprofen, symtom på överdosering av nevidomi. Men razі peredozuvannya slіd negayno rozpochati symptomatisk terapіyu scho vіdpovіdaє klіnіchnomu kommer patsієnta. Yakscho Bulo priynyato dos scho perevischuє 5 mg / kg tіla Masi, protyagom odnієї Godin slіd zastosuvati aktivovane vugіllya abo promiti shlunok. Vivedennya deksketoprofenu mozhna priskoriti Shlyakhov gemodіalіzu. Också utförs en övervakning av ugns och ugnsfunktioner. Neobhіdno zabezpechiti kontroll kommer patsієnta protyagom chotiroh Godin pіslya Priya potentsіyno av giftiga doser.

Zastosuvannya vid perioderna vagintnosti- abo yearvannya bröst

Alforth Deks protypokazaniy i Andra trimesrі vagіnnostі som vid bröstårets period.

Läkemedlet kan vara zastosovuvati perіod vid I I II trimestrіv vagіtnostі Lachey har vipadku gostroї neobhіdnostі, tіlki yakscho potentsіyna korist perevazhaє potentsіyny rizik för fostret. I dos trivalіst lіkuvannya zmenshiti att mіnіmalno mozhlivogo rіvnya.

Prignіchennya syntes prostaglandinіv Mauger nespriyatlivo vplinuti på vagіtnіst att / abo rozvitok zarodka att fostret. Vіdpovіdno att epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut syntes prostaglandinіv på rannіh Etap vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, vice sericite, gastroschisis. När neobhіdnostі zastosuvannya deksketoprofenu zhіnkam trometamol, SSMSC planuyut vagіtnіst, slіd priznachati naymenshu mozhlivu dos vid mіnіmalnіy trivalostі terapії.

På tlі zastosuvannya beror på syntes av prostaglandiner i fruktens tredje trimester vaginalitet, kan du hitta sådan vidhilen:

• hjärt-sudintoxicitet, till exempel före tiden för stängning av artärkanalerna och hypertoni i systemet för de legendariska artärerna;

• dysfunktioner nyrok, yak mozhe progresuvati jag går till nirkovu brist på rozvitkom oligogіdronamnіonu.

När det gäller mödrar som har kunnat göra det, kan de:

• tid för blodflöde för rakhunok prignnichenya aggregering av trombocyter, navit vid zastosuvann-läkemedel vid låga doser;

• prignіnnya snabb livlig aktivitet av livmodern, bara för att producera före den sortens klan.

Dani om mjölkpenetration i bröstmjölk är dämpad.

Det fanns inga rapporter om barnens deltagande. Läkemedlet är inte nära zasosovuvati patsіntam vіkom upp till 18 rokіv.

Särskilda zasosuvannya

Alfort Dex slіd zastosovuvati av oberezhnіstyu krämpor av alergіchnimi reaktsіyami i anamnezі. Neobhіdno Unikat odnochasnogo zastosuvannya beredning av іnshimi NPZZ måste chislі іngіbіtorami av COX-2. När zastosuvannі preparatіv Klas NPZZ i naturläkemedel traktі mozhut rozvinutis peptichnі virazki s / utan perforatsії det krovotechі. Tsі nebazhanі yavischa mozhut viniknuti in om Yaky perіod lіkuvannya, inte unken stank OD nayavnostі i anamnezі grav revs sidan av ört väg. Yakscho på zastosuvannі deksketoprofenu rozvinulas shlunkovo-kishkova krovotech abo peptichna virazka, terapіyu läkemedel slіd negayno pripiniti. Rizik rozvitku vischezaznachenih nebazhanih yavisch pіdvischuєtsya proportsіyno att zbіlshennya Dozy NPZZ, och krisdrabbade takozh s virazkoyu shlunka abo dvanadtsyatipaloї tarmar anamnezі som patsієntіv lіtnogo vіku. För zmenshennya riziku rozvitku nebazhanih pobіchnih reaktsіy sidan av växtbaserade bana lіkar Mauger priznachiti lіkarskі zasobi scho reparera zahisnu dіyu på slemhinnor Ilya Obolonkov herbal bana (mіzoprostol, іngіbіtori protonnoї Pompei). Tse takozh stosuєtsya krämpor, medströms SSMSC potrebuyut priznachennya nizkih doser atsetilsalіtsilovoї syra ABO іnshih zasobіv scho pіdvischuyut rizik rozvitku uskladnen travnoї sidan av systemet. Hvor slіd proіnformuvati scho razі har uppstått om yakogo magbesvär dіlyantsі (i Perche Cherga - shlunkovo-kishkovih krovotech), särskilt på kolven lіkuvannya, stinker povinnі povіdomlyati lіkarya. Deksketoprofen Mauger pіdvischuvati i krovі rіven kväve sechovini, kreatinіnu att AST ALT. Med betydande andel av AST och ALT bör läkemedlet fastställas. Patsієntam іz rivas funktsієyu nirok att / ABO pechіnki, arterіalnoyu gіpertenzієyu, Sertsevy nedostatnіstyu drog slіd priznachati av oberezhnіstyu som PID klarsynt lіkarya, oskіlki Tsey lіkarsky zasіb Mauger sprichiniti dök nabryakіv. Slіd Buti oberezhnim vid priznachennі deksketoprofenu krämpor, SSMSC zastosovuyut dіuretiki som skhilnі att gіpovolemії, oskіlki іsnuє pіdvischeny rizik nefrotoksichnoї dії läkemedel. Speciellt när oberezhnіst potrіbna priznachennі beredning patsієntam іz zahvoryuvannyami i anamnezі sericit, osoblivo av epіzodami sertsevoї nedostatnostі, dexketoprofen oskіlki Mauger sprichiniti zagostrennya perebіgu zahvoryuvannya. Duzhe rіdko povіdomlyalosya om tyazhkі shkіrnі reaktsії (deyakі av letalitet naslіdkom) vklyuchayuchi eksfolіativny dermatit, Stіvensa-Johnsons syndrom, toxisk epіdermalny nekrolіz i. Naychastіshe pobіchnі reaktsії rozvivayutsya på kolven lіkuvannya Ha bіlshostі vipadkіv - åtmin purshia mіsyats lіkuvannya. När pershit Blink shkіrnogo visipu, urazhennі slemhinnor obolonok abo іnshih Wink gіperchutlivostі förberedelse slіd negayno vіdmіniti.

Jag älskar dig För samma princip otsіnyuyut dotsіlnіst priznachennya trivaloї terapії deksketoprofenom patsієntam іz faktorer riziku viniknennya Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan sådan gіperlіpіdemіya jak, arterіalna gіpertenzіya, tsukrovy dіabet att i razі yakscho patsієnt scorch.

Förberedelsen av den med oberezhnіstyu priznatat patsієntam іz pushenenny hematopoiesis, systemisk chervonim vvchakom obo і zahvoryuvannyam med en halv vävnad.

Zdatnіst vplivati ​​om reaktionen i Keruvan fordon abo robots-med de bästa mekanismerna

När det är dags för en dexketoprofen, kan du bli låst, asteni och ditt barn kommer att kunna ansluta sig till Keruvi-behov av motorfordon och annan teknik.

Förhållanden med den bästa lycarimi zobobamien som ibland vzagодmodii

Lägre överlappning av typer av förhållanden som är karakteristiska för alla icke-sterila prostata sprayer.

Kombinationer, jag rekommenderar inte.

• Över natten kan stängningen av ytterligare två raffinaderier (till exempel acetylsalicylsyra) skydda din risk för sekundära reaktioner.

• Antikoagulantia: NPZZ mozhut pіdsilyuvati Efekta antikoagulyantіv typ warfarin genom siffer zv'yazuvannya deksketoprofenu av bіlkami plasma іngіbuvannya funktsії trombotsitіv att urazhennya slizovoї Ilya Obolonkov shlunka är tarmarna. Riskblödning vid ett timmes zasosuvann-läkemedel med heparin. Det är omöjligt att unicolously unicolor, det är nödvändigt att hålla en nära koppling till kontrollen av laboratorieshower.

• Kortikosteroider: Att riskera att plocka peptiska viras eller blodiga lesioner i örtvägarna.

• Förberedelser lycin

• Metotrexat i dozі 15 mg / Tyzhden i vische: pіdvischuєtsya rіven metotrexat i krovі för rakhunok zmenshennya Yogo vivedennya Nirk scho kommer endast att säljas till toksichnoї dії på krovі systemet.

• Sedfonamid sulfonamid: toxisk effekt av cich spoluk mozrostat.

Kombinationer behöver bara respekt.

• Diuretika, infiltration angiotenzinperetvoryuyuyuyu enzym och antagonistiska receptorer mot angiotensin II: att slappna av för att se de antigiktiva läkemedlen; bort pogіrshennya funkіі Nirok så mycket att porushennya ıх funktsії (Speciellt i illamående och sjukdomar nära illi vіku).

• Metotrexat i doser lägre än 15 mg / vecka: giftigt för metotrexat zrost genom en lägre dos renal clensing. I kombinationsfallets första del finns kontrollerad blodkontroll. För behovet av kontroll av en sådan kombination av vanlig kontroll av blodbilden, särskilt för uppenbarheten av en obetydlig minskning av funktionen hos nirok, och även för dem som är sjuka.

• Pentoxifilin: pidovischeny rizikblödning. Om du vill ställa in dig själv.

• Zidovudin: іsnuє rizik zbіlshennya vplivu zidovudin giftigt för eritropoez (toxicitet vpliv på retikulocyter) rätt upp rozvitku tyazhkoї anemії igenom, tyzhden pіslya zastosuvannya NPZZ utöver Pershi 1-2 tizhnі pіslya cob terapії NPZZ potrіbno provoditi styra analіzu krovі av pіdrahunkom kіlkostі retikulotsitіv.

• Pohіdnі sulfonіlsechovini: NPZZ mozhut pіdsilyuvati gіpoglіkemіchnu dіyu preparatіv sulfonіlsechovini för rakhunok їh vitіsnennya Zi zv'yazkіv av bіlkami krovі.

Kombinerade, skandinaviska män.

• Betablockerare: lkuvannya-raffinaderierna kan ersätta antigiepertzivníse efekti genom sin prostaglandinsyntes.

• Cyklosporin och takrolimus: Genom läkemedlets toxicitet på nischer för raffinaderiet för syntes av prostaglandiner. Vid razasosuvannya kombіnvano С-terapi är det vnchat stan funktsіnikrok.

• Tromboliticheski droger: pіdvischennya riziku blödning.

• Іngіbіtori agregatsії trombotsitіv att selektivnі іngіbіtori zvorotnogo zahoplennya serotonіnu: pіdvischeny rizik rozvitku peptichnih virazok som krovotech i växtbaserade traktі.

• Probenecid: pіdvishchennya koncentrationen till dexketoprofenu i plasma för en rakhunok med den reducerade nivån på den verkliga verkligheten av kanalsyran och glukuronium. I ett sådant scenario justera dosen till dexketoprofen.

• Sertsev glikozidi: kan pіdvyschuvatis їх koncentration i plasma; mozhlyve posilennya sertsevo ї brist på att knacka shvidkosti klubochkovo fіltratsі.

• Myphepriston: En minskning av din prestation för syntesen av prostaglandiner, till vilken raffinaderiet inte följer progressionen av 8-12 dib efter sammandragning av myrifiston.

• Hіnolіni: zastosouvannya їх vid höga doser i kombination med raffinaderiet pіdvishchuєєє ик raziku domstol.

Farmakologiska myndigheter

Dexketoprofenu trometamol - propionsyra och tromethaminsyra - manifestation av hemorragisk, protizapalnyy och värme-lossande effekt och ligger ner till icke-sterila protizapalnyhs.

Mekanismen för den andra dagen är baserad på ersättning av prostaglandinsyntes i rakhunok prignnichennya-cyklooxygenas. Zokrem, galvanisera transformationen av arakidonsyra i cyklisk endoperoxid PGG₂ den PGH₂, PGE-prostaglandiner är etablerade₁, PGE₂, PGF _2a, PGD₂, och även prostacykl BGB₂ den tromboxani TxA₂ і ТхВ₂. Avgörande är att syntesen av prostaglandinsyntes kan infunderas med fältets medlare, liksom yakininni, som också kan sekvenseras med huvuddrogen.

Mer nyligen har deltagandet av volontärer visat att dexketoprofen och cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2-aktiviteterna.

Analgetisk effekt trivaє 4-6 godin.

Efter oral administrering till dexketoprofen trometamolum uppnås maximal koncentration i plasma_ (C_max) når mitten efter 30 XB (15-60 XB). Hour steg dexketoprofen 0,35 godini. Det är lämpligt för dem som använder droger, det är en högkvalitativ behandling av plasmider (99%), medeltalet är för mindre än 0,25 l / kg. Vid registrering med dexketoprofen trometamol i Sich (S) (+) - enantiomeren är det nödvändigt att få inflytandet av yo nverse i R - (+) - Enantiomer i människors organismer. Vid fullständig farmakologi av bagatordos av bulo visades den strax före resten av ritningen.

Vivedex dexketoprofen trometamol vС-dbuvatsya främst för rakhunok glukuron_zatsС-podalshogo vivedennya nirkami. Perioden av dexketoprofen, 1,65 år sedan.

Dexketoprofen vid oral administrering av enanilinea är förorenad på grund av systemisk effekt vid systemisk zasosuvanny.

Farmaceutiska egenskaper

GRUNDLÄGGANDE FYSISKA OCH HIMICHNISKA STRÖM

Biloy Kolor, kruglі, s nasіchkoyu för podіlu z oboh storin, vkritі plіvkovoy obolonky tabletter.

Termen pridatnosti-

Minds zberіgannya

Zberigati vid temperaturer högst 25 ° C.

Zberigat är otillgänglig för massakerns barn.

10 tabletter i blister.

1, 2 eller 3 blisteri i kartonger.

Kategorіya vіdpusku

Virobnik

ABDI † BRAHIM Іlach Sanaia ve Tijaret A.Sh. / ABDI IBRAHIM Ilac Sanayi ve Ticaret A.S.

Mіstseznahodzhennya

Sana Mahalleshi Tunch Jaddesi №3, Esenyurt / Istanbul, Turechchina / Sanayi Mahallesi Tunc Caddesi № 3 Esenyurt / Istanbul, Turkiet.

Sökanden

Delta Medikel Promotions AG / Delta Medical Promotions AG.

Mіstseznahodzhennya

Otenbachgasse 26, Zürich CH - 8001, Schweiz / 26 Oetenbachgasse, Zürich CH - 8001, Schweiz.

Alfort Dex

Det är bevisat att med en enda intramuskulär eller intravenös injektion på 25-50 mg är arean under AUC-kurvan ("koncentrationstid") proportionell mot dosen. Farmakokinetiska studier av upprepad användning av läkemedlet visade att AUC och Cmax (medelvärdet för maximalvärdet) efter den sista intramuskulära och intravenösa administreringen inte skiljer sig från de efter en enda användning, vilket indikerar frånvaron av läkemedelsackumulering. På liknande sätt som andra läkemedel med hög grad av bindning till plasmaproteiner (99%), är fördelningen av dexketopren i genomsnitt 0,25 l / kg. Halveringstiden är cirka 0,35 timmar och halveringstiden är 1-2,7 timmar. Dexketoprofen metaboliseras huvudsakligen genom konjugation med glukuronsyra, följt av avlägsnande av njure. Efter administrering av dexketoprofen-trometamol detekteras endast den optiska isomeren S - (+) i urinen, vilket indikerar frånvaron av transformation av läkemedlet i den optiska isomeren R - (-). Efter administrering av enstaka och multipla doser var graden av påverkan av läkemedlet på friska frivilliga äldre (65 år och äldre) som deltog i studien signifikant högre (upp till 55%) än hos unga volontärer, men det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i maximal koncentration och tid för att nå den. observerades. Halveringstiden för eliminering ökade (till 48%) och en viss total clearance reducerades.

Indikationer för användning:
Läkemedlet Alfort Dex används vid symptomatisk behandling av akut smärta av medel och hög intensitet när oral administrering av läkemedlet är opraktiskt, till exempel för postoperativ smärta, njurkolik och ryggsmärta (ryggsmärta).

Användningsmetod:
Vuxna. Den rekommenderade dosen är 50 mg med ett intervall på 8-12 timmar. Om nödvändigt administreras en andra dos efter 6:00. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 150 mg.
Läkemedlet Alfort Dex är avsett för kortvarig användning, så det ska endast användas under akut smärta (högst 2 dagar).

Alfort Dex

dyucha rechovina dexketoprofenu trometamol;

1 ml rozchinu för іn'єktsіy mіstit deksketoprofenu trometamol 36,9 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 25 mg (en ampull 2 ​​ml mіstit deksketoprofenu trometamol 73,8 mg, scho ekvіvalentno deksketoprofenu 50 mg);

Dopomіzhnі rechovini: Etanol (96%), natriumklorid, natriumhydroxid, vatten för in-line-hydroxider.

Likarska form

Grunden för kraftindustrin: kraftfull prozori rozchin, praktiskt taget vid olika delar.

Farmakologiska myndigheter

Deksketoprofenu trometamol - tse sіl propіonovoї syra, scho reparation analgetichnu, protizapalnu att zharoznizhuvalnu dіyu jag nalezhit till Klas nesteroїdnih protizapalnih zasobіv (NPZZ). Dag och dag mekanism bygger på ersättning av prostaglandinsyntes i rakhunka prignnichennya cyklooxygenas. Zokrema, galvaniserar perevotvorennya arahіdonovoy syra och cyklisk endoperoxid PGG₂ den PGH₂, PGE-prostaglandiner är etablerade₁, PGE₂, PGF_2en, PGD₂, och även prostacykl BGB₂ den tromboxani TxA₂ і ТхВ₂. Avgörande är att syntesen av prostaglandinsyntes kan infunderas med fältets medlare, liksom yakininni, som också kan sekvenseras med huvuddrogen. Bula viyavlena prignіchuvalna dyaya dexketoprofenu trometamolu på aktiviteten av cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2. Klіnіchni doslіdzhennya hos іznih sorters smärta har visats, bara för dekeskoprofenu trometamol för att reparera sväljningen av den analgetiska diya. Znebolyuvalna exponering deksketoprofenu trometamol vid vnutrіshnom'yazovomu att vnutrіshnovennomu vvedennі patsієntam іz Bol serednoї att silnoї іntensivnostі Bula vivchena vid rіznih typer bolyu på hіrurgіchnih vtruchannyah (ortopedichnі att gіnekologіchnі operatsії, operatsії på cherevnіy porozhninі) och takozh på bolyu i muskuloskeletala Ruhov aparatі (GOSTR Bil y över) som nirkovih kolikah. Den första timmen av doseringen av den analgetiska effekten på läkemedlet manifesterade sig på ett sätt som nådde maximalt med det första 45 hilinet. Trivialitet är anmärkningsvärd för 50 mg dosen dexketoprentrometamolum som regel att bli 8 år gammal. En ytterligare studie utfördes, precis som läkemedlet Alfort Dex fick en signifikant dos av opiat vid sin en timmes stånd genom metoden att köpa en affärsöverenskommelse. Yakshcha pakova

Efter intramuskulär införande av dexketoprofen till trometamol kan maximal koncentration uppnås i ca 20 khvilin (från 10 till 45 khvilin). Det levererades, med en intravenös intramuskulär abo intravenös dos på 25-50 mg, till ett preparat med en AUC-kurva ("koncentration-time") proportionell dos. Farmakokinetisk doslіdzhennya bagatorizovogo zasosuvannya drog förde, scho AUC att C_max (Serednє maximivärde) pіslya ostannogo vnutrіshnom'yazovogo som vnutrіshnovennogo Inledning inte vіdrіznyayutsya od pokaznikіv pіslya disponibel zastosuvannya scho svіdchit om vіdsutnіst kumulyatsії lіkarskogo zasobu. Analogіchno till іnshih lіkarskih zasobіv іz temple stegen zv'yazuvannya bіlkami krovі plasma (99%), ob'єm rozpodіlu deksketoprofenu blir serednomu på 0,25 L / kg. Perioden är cirka 0,35 år och perioden är 1-2,7 år. Metabolіzm deksketoprofenu princip vіdbuvaєtsya Shlyakhov kon'yugatsії av glukuronsyra av vivedennyam Nirk bort. Pіslya administrering deksketoprofenu trometamol vid sechі viyavlyaєtsya tіlki optichny іzomer S - (+), scho svіdchit om vіdsutnіst transformatsії läkemedel i optichny іzomer R - (-). Pіslya administrering av engångstyp som bagatorazovih doser stupіn vplivu läkemedel på friska dobrovoltsіv lіtnogo vіku (från 65 rokіv) SSMSC tagen öde i doslіdzhennі, visats unikt vischoyu (55%), nіzh på ung dobrovoltsіv emellertid slumpmässig znachuschoї rіznitsі vid maksimalnіy kontsentratsії att chasі її dosygnennya åkte inte. Serednіy perіod napіvvivedennya zbіlshuvavsya (upp till 48%) och viznacheny sumarno klіrens skorochuvavsya.

Klіnіchni egenskaper

vittnesbörd

Symptomatisk lіkuvannya GOSTR bolyu serednoї som visokoї іntensivnostі i razі, om oralt läkemedel zastosuvannya nedotsіlne, napriklad vid pіslyaoperatsіynih nirkovih smärtor kolіkah som bolyu från hela (bіl i spinі).

Protipokazannya

- Misstanke mot dexketoprofena abo till ytterligare ord till drogen;

- attackera bronhіalnoї astma, bronkospasm, GOSTR rinіt abo rozvitok nasal polіpіv, kropiv'yanka chi angіonevrotichny nabryak vnaslіdok zastosuvannya preparatіv analogіchnoї dії, napriklad, atsetilsalіtsilova syra ABO Inshi NPZZ;

- aktiv fas virazkovoї hvorobi abo krovotech, pіdozra på krovotech ABO vid retsidivuyuchіy virazkovіy hvorobі chi krovotechі i anamnezі (inte mindre sedan dvoh pіdtverdzhenih faktіv virazki abo krovotechі) ABO hronіchna dispepsіya;

- Slunok-gutblödning, blödning i blödning i den aktiva fasen av buken;

- slunk-gutblödning eller perforeringar i anamnesen, relaterad till tidigare raffinaderapi;

- Crohns sjukdom är inte speciellt virazkoviy Kol_t;

- bronkial astma i historien;

- svår hjärta brist;

- Porushennya funktsii nirok mitt abo gravsteg (kläder kreatin

- grusigt pushenennya funktsii pechinki (10-15 balans för Child-P'yu skala);

- hemorragisk diatese och i sin tur porushennya zgortannya blod;

- ІІІ trimester av vaginal ålder och bröstets årstid;

- zasosuvannya med metoden för neuroaxiell (intratekal abo epidural) införd (genom etanolen).

Förhållanden med den bästa lycarimi zobobamien som ibland vzagодmodii

På natten rekommenderas följande raffinaderier inte:

- Inshi NPZZ, y-y chislі salіtsilati tempel doser (≥ 3 g / Dobou). När odnochasnomu zastosuvannі kіlkoh NPZZ pіdvischuєtsya rizik viniknennya virazki i växtbaserade traktі som shlunkovo-kishkovoї krovotechі vnaslіdok їh vzaєmoposilyuvalnoї dії;

- antikoagulantia: oljeraffinaderierna kommer att kontrolleras av antikoagulantia till exempelvis warfarin till ögat på högnivåstadiet som kallas dekompetition mot dexketoprin med bilkami-blod, samt till applicering av trombocyt för att tillämpa på konstruktionen, att tillämpa designen och att tillämpa på avgränsningen och att ansöka om avgränsningen och att ansöka om användningen av systemet för att applicera på ansökan Det är nödvändigt att tillbringa en timme vid ett skrivbord, neobhidne, yogogo nästa, nästa tidsperiod med en visuell översikt över liknande och kontroll av interna laboratorieutställningar;

- Heparin: rizikblödning (genom prignenchenya funktsii trombocyter som poskodzhennya slemhinneskinn slonka dvadadtsyatipaloj tarm). Det är nödvändigt att tillbringa en timme vid ett skrivbord, neobhidne, yogogo nästa, nästa tidsperiod med en visuell översikt över liknande och kontroll av interna laboratorieutställningar;

- kortikosteroider: reglera risken för att utveckla en virazka i örtvägarna och i tarmblödningen;

- lіtіy (buli povdomlennya för kіlkoh raffinaderier): raffinaderiet pіdvysyuyut r_ven lіtіyu krovі, scho mozhe leder till intoksikatsіії (gå ner vivedennya lіtіy nirkami). Tom på cob zastosovannuyu dexketoprofenu, med korrigeringsdosering om vem som helst läkemedel neobhіdno kontrollera lösningen av lіtіyu blod;

- metotrexat vid höga doser (inte mindre än 15 mg per vecka). För rakhunok zmenshennya nirkovy klerensu metotrexat på tlі zasosuvannya raffinaderier har en solid vinst yogogo negativt lim på blodsystemet;

- pokіdnі gіdantoїnu som sulfonamіdi: kan dämpa toxicitet av cich speech.

En timme zasosuvannya sådana osobіv z raffinaderier Vimagak oberezhnosti-:

- dіuretiki, іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnogo enzym (ACE) -hämmare, antibakterіalnі amіnoglіkozidi att antagonіsti retseptorіv angіotenzinu II: dexketoprofen znizhuє efektivnіst dіuretikіv att іnshih antigіpertenzivnih zasobіv. Vid deyakih patsієntіv іz revs funktsії nirok (napriklad vid znevodnennі abo i osіb lіtnogo vіku) zastosuvannya zasobіv scho prignіchuyut cyklooxygenas odnochasno av іngіbіtorami ACE antagonіstami retseptorіv angіotenzinu II ABO antibakterіalnimi amіnoglіkozidami Mauger pogіrshiti funktsіyu nirok scho, jak vanligtvis Je Revolving Process. När zastosuvannі deksketoprofenu tid іz om Yakim dіuretichnim zasobom slіd perekonatisya i vіdsutnostі znevodnennya i patsієnta och cob lіkuvannya neobhіdno kontrolyuvati funktsіyu nirok;

- metotrexat i låga doser (mindre än 15 mg per vecka): för att en rakhunok ska minska nikrotovyklerens metotrexat på grundval av raffinaderiet, försök hårt att få en negativ effekt på blodsystemet. Vid den första timmarsstället är det nödvändigt att utföra en analys av blod. Navigera med en obetydlig porushennі funktioner nirok, och ta den också hos barnen på den första halvan av dagen för att spendera nästa dag med en visuell översikt över de olika;

- pentoxifilin: iznuє rizik blöda. Det är nödvändigt att ha kontroll och ofta sätta på blödningstimmen;

- Zidovudin: іsnuє rizik zbіlshennya giftiga vplivu på eritrotsiti för rakhunok vplivu på retikulocyter, scho pіslya 1st tizhnya zastosuvannya NPZZ endast säljas till tyazhkoї anemії. Protyagom 1-2 tizhnіv pіslya cob zastosuvannya NPZZ slіd zrobiti analіz krovі att perevіriti vmіst retikulotsitіv;

- Förberedelser sulfonіlsechovini: NPZZ zdatnі posiliti gіpoglіkemіchnu dіyu Tsikh zasobіv för rakhunok zamіschennya preparatіv sulfonіlsechovini i spolukah av bіlkami plasma krovі.

Слід vrahuvati kan kopplas till varandra på sådan zasobuvn:

- Betablockerare: Oljeraffinaderi Zdatnіposlabiti ïh antigіpertenzivnu Dіyu för rakhunok prignichchennya syntes av prostaglandiner;

- cyklosporin och takrolimus: Det kan vara ökad nefrotoxicitet i en raffinaderi vid nirkoviprostaglandiner. Vid kombinationsbehandling fungerar de följande kontrollerna nyrok;

- tromboliticheskii zasobi: pіdvischuєitsya rizik blödning;

- antiagregant selektiv selektiv individer zorotnogo zahoplennya serotoninnu: pіdvishchuєtsya rizik shlunkovo-intestinal blödning;

- probenecid: mozhlive zbіlshennya kontsentratsії deksketoprofenu i plazmі krovі scho, vіrogіdno, zumovleno prignіchennyam nirkovoї kanaltsevoї sekretsії som kon'yugatsії framställning av glukuronsyra i vimagaє korektsії Dozy deksketoprofenu;

- sertsev glikozidi: oljeraffinaderi av zdatn_zb_lshiti-koncentration glikozid_v vid plasm_ krov_;

- mіfepriston: genom theoreticity vіrogіdnіst znizhennya efektivnostі mіfepristonu pid vplivom іngіbіtorіv prostaglandin NPZZ slіd priznachati tіlki 8-12 dіb pіslya terapії mіfepristonom;

- kolon: resultaten på doser visade att vid höga doser vid höga doser vid raffinaderiet genomfördes en riskabel utveckling av domstolen.

Särskilda zasosuvannya

W obznёnіstyu zasosovuvati patsієntam med alergy läger i historien. Unicati zasosuvannya drog Alfort Dex i kombination med de bästa raffinaderierna, förutom antalet selektiva innebördscyklooxygenas-2. Pobnichnie rektsії kan övergå till den effektiva dosen av rahok zasosuvannya naymenshoa av yakogoga kort tid i en timme, som är nödvändig för att måla lägret.

Shlunkovo-kishkovі krovotechі, utvorennya virazki abo її perforering har deyakih vipadkah av naslіdkom letalitet, sposterіgalisya för usіh NPZZ på rіznih Etap lіkuvannya Square od nayavnostі simptomіv-peredvіsnikіv abo nayavnostі i anamnezі seryoznoї patologії sidan av ört vägen. När rozvitku shlunkovo-kishkovoї krovotechі zastosuvannya läkemedel slіd pripiniti. Rizik viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі, utvorennya virazki abo її perforerings pіdvischuєtsya Zi zbіlshennyam Dozy NPZZ i patsієntіv av virazkoyu i anamnezі, Speciellt uskladnenoyu krovotech abo perforatsієyu och takozh i patsієntіv lіtnogo vіku. I patsієntіv lіtnogo vіku pіdvischena frekvens pobіchnih reaktsіy NPZZ, Speciellt viniknennya shlunkovo-kishkovoї krovotechі som perforatsії, іnodі av naslіdkom letalitet. Lіkuvannya sådan patsієntіv slіd rozpochinati av naymenshoї mozhlivoї Dozy. NPZZ slіd av oberezhnіstyu priznachati patsієntam іz zahvoryuvannyami naturläkemedel väg i anamnezі, oskіlki іsnuє rizik їh zagostrennya. Zastosuvannya NPZZ Mauger prizvoditi att retsidivіv nespetsifіchnogo virazkovogo kolіtu och takozh hvorobi Crohns patsієntіv y, y SSMSC znahodyatsya fazі remіsії. Innan kolven zastosuvannya deksketoprofenu trometamol patsієntami, SSMSC sliter i anamnezі ezofagіt, gastrit som / ABO virazkovu hvorobu, slіd Pevnyi Buti, scho tsі zahvoryuvannya znahodyatsya i fazі remіsії. I patsієntіv іz nayavnimi symptom patologії herbal väg som іz zahvoryuvannyami herbal bana i anamnezі protyagom zastosuvannya drogen neobhіdno kontrolyuvati kvarn ört bana schodo viniknennya mozhlivih rivas, Speciellt Tse stosuєtsya shlunkovo-kishkovoї krovotechі.

För dessa platser kan du använda acetylkristallvårdsprodukter.

Patsієntam, Speciellt lіtnogo vіku, SSMSC slit i anamnezі pobіchnі reaktsії sidan av ört bana, neobhіdno povіdomiti lіkarya om OAO Alla nezvichnі symptom pov'yazanі av växtbaserade systemet zokrema om shlunkovo-kishkovі krovotechі, speciellt på Pochatkova Etap lіkuvannya.

Sova med

Neselektivnі NPZZ zdatnі zmenshuvati agregatsіyu trombotsitіv att zbіlshuvati timme krovotechі för rakhunok prignіchennya syntes prostaglandinіv. Odnochasne zastosuvannya deksketoprofenu trometamol som nizkomolekulyarnogo profіlaktichnih heparin i doser i pіslyaoperatsіyny perіod vivchalosya i klіnіchnih doslіdzhennyah i vplivu på pokazniki koagulyatsії inte Bulo viyavleno. Men patsієntam, SSMSC zastosovuyut deksketoprofenu trometamol odnochasno av droger, scho vplivayut hemostas, napriklad warfarin Inshi kumarinovі ABO läkemedlet heparin, neobhіdno perebuvati pid retelnim klarsynt lіkarya.

Patsієntam av arterіalnoyu gіpertenzієyu att / abo zastіynoyu Sertsevy nedostatnіstyu legkoї abo pomіrnoї tyazhkostі slіd perebuvati pid retelnim klarsynt lіkarya genom mozhlivu zatrimku rіdini i organіzmі perifer karaktär som visas nabryakіv.

Det finns ett antal intressanta platser i sinnesfridet. Danie för anslutning till dexketoprofen trometamol räcker inte.

I händelse av bristande efterlevnad, arresterar personer De sama slіd Robit innan cob trivalogo lіkuvannya patsієntіv іz faktorer riziku Sertsevy-sudinnih zahvoryuvan sådan jak arterіalna gіpertenzіya, gіperlіpіdemіya, tsukrovy dіabet, palіnnya.

Anmälan om boule Duzhe rіdkіsnі vipadki seryoznih shkіrnih reaktsіy (inklusive i dödlighet av naslіdkom) på tlі zastosuvannya NPZZ, zokrema eksfolіativnogo dermatit syndrom Stіvensa-Johnson är det toxiska epіdermalnogo nekrolіzu. Vіrogіdno, naybіlshy rizik їh viniknennya sposterіgaєtsya i patsієntіv på cob lіkuvannya har bіlshostі patsієntіv stank vinikali protyagom 1st mіsyatsya terapії. När poyavі shkіrnih visipan, Hitta vår urazhennya slemhinnor obolonok abo іnshih simptomіv gіperchutlivostі förberedelse Alfort Dex slіd vіdmіniti. Yak i usі NPZZ, drog Mauger pіdvischuvati rіven kväve sechovini som kreatinіnu i plazmі krovі. Podіbno att іnshih іngіbіtorіv syntes prostaglandinіv Yogo zastosuvannya Mauger suprovodzhuvatisya pobіchnimi reaktsіyami sidan nirok scho Mauger prizvesti till glomerulonefrit, іnterstitsіalnogo jade papіlyarnogo nekros syndrom nefrotichnogo att gostroї nirkovoї nedostatnostі.

Yak i Inshi NPZZ, drog Mauger sprichiniti timchasove som Neznachny pіdvischennya pokaznikіv deyakih pechіnkovih prover och takozh siffran pіdvischennya rіvnya att AST ALT. När vіdpovіdnomu zbіlshennі Tsikh pokaznikіv lіkuvannya slіd pripiniti.

Sova med Efter pіdvischeny rizik nefrotoksichnostі slіd beredning av oberezhnіstyu zastosovuvati på lіkuvannі dіuretichnimi zasobami och takozh patsієntam Ha yakih mozhlivy rozvitok gіpovolemії.

Särskilt obsevnosti- slіd dorimuvatisya när lіkuvannі patsієntіv іz zakhvoryuvannyami i historien, zokremma framför epizodami sertseo neobednostnosti, pga detta, till exempel, kommer jag att använda en wr-wi.

Naibіlshe porushen funkіііnyrok, sertsevo-sudnono С-systemet och ugnarna Vinikє u patsієnttiv lіtnogo vіku.

Alforth Deksa kommer att introducera patienter till ruinerna av blodbanan, systemisk chervonim vvchakom och de som har erövrat med en halv vävnad.

Yak och dess raffinaderier, dexketoprofenu trometamol mozhumaskuvati symptomatisk inverkan på zahvoruvan. I oktober började raffinaderiernas raffinaderier att prata om att aktivera informationsprocesser som lokaliserades i stadens vävnader. Sålunda, i början av timmen, kommer symtomen på bakteriell infektion att missbrukas, symptom kan rekommenderas, barn bör rådas att undvika det.

Yak i OAO All Inshi NPZZ, deksketoprofenu trometamol Mauger znizhuvati zhіnochu fertilnіst att Yogo inte rekomenduєtsya zastosovuvati zhіnkam, SSMSC planuyut vagіtnіst. Zhіnkam, SSMSC slit problemi іz zachattyam abo passerar obstezhennya s driv bezplіddya, slіd rozglyanuti mozhlivіst vіdmіni drog. Priznachennya drog Alfort Dex i I den andra trimestern vagіtnostі mozhlive i razі nagalnoї krävs.

1 ampull till läkemedlet Alfort Dex blanda 200 mg etanol, vilket är 5 ml öl eller 2,08 ml vin. Läkemedlet kan vara negativt försämrat på osib, som om alkohol missbrukas. När det gäller etanol och vrahovuvati vid preparatet med vaginala vener och honor, Goduya bröst (div. Lycianus susb blandar mindre än 1 mmol natrycy (23 mg) per dos, är det praktiskt att inte blanda vincenogo natrіyu.

Zastosuvannya vid perioderna vagintnosti- abo yearvannya bröst.

Alfort Dex zasosuuvannya protypokazano vid tredje trimestern vagnosti att perioden av året av bröstet.

Prignіchennya syntes prostaglandinіv Mauger vplinuti negativt vagіtnіst att / abo rozvitok fostret. Vіdpovіdno att rezultatіv epіdemіologіchnih doslіdzhen zastosuvannya preparatіv scho prignіchuyut syntes prostaglandinіv på rannіh termіnah vagіtnostі zbіlshuє rizik vikidnya, viniknennya fostret hon wad sericite nezroschennya perednoї cherevnoї stіnki. Så absolut rizik rozvitku anomalіy Sertsevy-sudinnoї sistemi zbіlshuvavsya h

Första timmen av den tredje trimestern usi-inbördes syntesen av prostaglandiner i den nedre delen av riziki:

Riziki för frukten:

- kardiopulmonalt toxiskt syndrom (på grund av ocklusion av artärkanalen och legendarisk hypertoni);

- Porushennya fungerar nikrok, så att du kan utvecklas till något brister som fortskrider.

Riziki för materi ta ditini naprikіntsі vagіnnostі:

- blödning av blodstockarna (effekten av kombinationen av trombocyter), som kan användas för dränering av låga doser;

- zatrimka skorochennya uterus z vС-dpovіdnoy zatrimkoyu pologіv den långvariga baldakiner.

Dani har penetrerat dexketoprofen i bröstmjölk.

Zdatnіst vplivati ​​om reaktionen av reaktionen av Keruvann-fordonen med hjälp av våra egna mekanismer.

På tlі zastosuvannya drog Alfort Dex mozhlive viniknennya zapamorochennya, sonlivostі pіdvischenoї vtomlyuvanostі att det inte ska vara viklyuchaєtsya Slabko abo pomіrny vpliv på zdatnіst keruvati väg abo obslugovuvati Inshi mehanіzmi. Patsієnti slit tse vrahovuvati att ob'єktivno otsіnyuvati hans zdatnіst att vikonannya sådan robіt.

Sposіb zasosuvannya dozi

Doroslі. Den rekommenderade dosen är 50 mg med ett intervall på 8-12 år. Om nödvändigt, upprepa dosen som administreras efter 6 år. Den maximala dosen av dobov är inte skyldig perestischuvati 150 mg. Drogen för priznacheny korotkochasnogo zastosuvannya, till Yogo slіd zastosovuvati tіlki vid perіod GOSTR bolyu (ej dovshe dіb 2). Patsієntіv slіd perevoditi på oral zastosuvannya analgetikіv, yakscho Tse mozhlivo. Pobnichnie rektsії kan övergå till den effektiva dosen av rahok zasosuvannya naymenshoa av yakogoga kort tid i en timme, som är nödvändig för att måla lägret. När pіslyaoperatsіynih smärta serednogo abo starka klass tyazhkostі preparat kan zastosovuvati avläsningarna från själva tyst på de rekommenderade doserna av kombіnatsії opіoїdnimi analgetika.

Patsіntti lіtnogo vіku. Koriguvannya dozy zazchaychay behöver inte. Genom den fysiologiska sänkningen av niroc-funktionerna rekommenderas dock den lägre dosen av läkemedlet, och den maximala dosen av dosen i sig ska vara 50 mg med en lätt bruten funktion av nyroc.

Porushennya från ugnsidan. För patsієntіv іz patologієyu pechіnki lung abo serednogo steg (skala 5-9 balіv för Familjer P'yu) slіd zmenshiti Dobovo Maximal dos till 50 mg retelno att kontrolyuvati funktsіyu pechіnki. När allvarliga zahvoryuvannyah pechіnki förberedelse protipokazany (10-15 balіv skalan för Barn P'yu).

Porushennya från sidan nirok. För patienter med pushenenam funktsii nirok lätt stadium (klerens kreatin 50-80 ml / hb) maximala dosen dobovu minskade smutshalten upp till 50 mg. När Porushennі funkії nikro mitt abo grav steg (kläder kreatin

Internt introducerad. Rozchin för att "ha det" -programmet introducerar gliboko u m'yaz.

För att bära vnutrіshnovennoї іnfuzії vmіst ampull 2 ​​ml rozvesti i 30-100 ml 0,9% rozchinu natrіyu klorid, glukos rozchinі abo rozchinі Rіngera-laktat. Rozchin för іnfuzіy slіd gotuvati i aseptiska sinnen inte dopuskayuchi vplivu naturliga dennogo Svitla. Förbered rozin Mabuti vi kommer att fermentera. Det är nödvändigt att spendera 10-30 hilin. Tillåt inte vplivu naturligt dagsljus på preparaten rozchin.

Alfort Dex rozvedeny i 100 ml 0,9% rozchinu natrіyu klorid vid abo rozchinі glukos kan zmіshuvati av dopamіnom, heparin gіdroksizinom, lіdokaїnom, morfіnom, petidin som teofіlіnom.

Alforth Deksa är inte möjligt för smärta i roschin för infusion med prometazin och pentazocin.

Intrakulturell inferens (bolusne introducerad).

Injektionsflaskor med en ampull (2 ml kolofonium för єn'єktsіy) injiceras vid behov intravenöst med ett drag på minst 15 sekunder.

Läkemedlet kan vara i zmіshuvati Malih ob'єmah (napriklad i shpritsі) av rozchinami för іn'єktsіy heparin lіdokaїnu, morfіnu att teofіlіnu.

Alfort Dex Han kan vara zmіshuvati i Malih ob'єmah (napriklad i shpritsі) av rozchinami dopamіnu, prometazin, pentazocin, petidin som gіdrokortizonu att scho utvoryuєtsya bіly belägringar.

Läkemedlet kan vara smyshuvati tìlki z l_karskim zobobami, scho vzanі vishche.

I fallet med den inre abyssalförkortningen för intrastatläkemedlet bör läkemedlet införas i det för att komma in i ampullerna. Rozchin för interna inflytande i zasosovuvati odrazu pіslya yogo prigotovuvannya.

När zberіgannі rozvedenih rozchinіv droger i förpackningar polіetilenovih ABO har prilashtovanih för införandet av virobah etilvіnіlatsetatu, propіonatu Massa, polіetilenu nizkoї schіlnostі som polіvіnіlhloridu for Change dіyuchoї rechovini vnaslіdok sorbtsії inte sposterіgalosya.

Läkemedlet Alfort Dex av uppdrag för en engångsapplikation, till vilken är närvaron av färdiggjord rozlina slіd viliti. Innan läkemedlet introduceras är det nödvändigt att ta en titt, eftersom rozchin prozorii som barbarisk. Rozchin, planering hårda delar, zasosovuvati inte möjligt.

Läkemedlet är inte nära barnen (som är upp till 18 rok) genom att delta i den danska tjänsten hos bezpek.

Peredozuvannya

Symtom på överdosering av en nev_dom. Analogіchnі lіkarskі zasobi sprichinyayut revs sidan av ört vägen (blyuvannya, anoreksіya, bіl i zhivotі) som nervovoї System (sonlivіst, zapamorochennya, dezorієntatsіya, huvudvärk bіl). När vipadkovomu överdrog sig negayno rozpochati symptomatisk lіkuvannya v_dpovіdno att bli ett steg. Dexketoprofen trometamol ses från kroppen för ytterligare hjälp.

Vinnande reaktioner

I nizhchenavedenіy tablitsі zaznacheno rozpodіlenі för system organіv jag pobіchnі reaktsії frekvens (ofta: od 1/100 till 1/10; mindre vanliga: od 1/1000 till 1/100; rіdko: od 1/10000 till 1/1000; Duzhe rіdko: mindre än 1/10000), telefon mottagning yakih іz deksketoprofenu trometamol för danimi klіnіchnih doslіdzhen, viznany jak mіnіmum mozhlivim och takozh pobіchnі reaktsії, Anmälan om SSMSC boule otrimanі pіslya vivedennya läkemedel på Rinok.