Huvud Mat

Staten för modern veterinär nefrologi och utsikterna för dess utveckling

Inlagd av: к.в.н. Roman-A. Leonard, en praktiserande veterinär, chef för Centrum för Veterinär Nefrologi och Urologi, VD för Ryska Vetenskapliga och Praktiska Sammanslutningen av Veterinär Nefrologer och Urologer (NAFU)

introduktion

Njursjukdomar hos små husdjur är utbrett i hela världen. Mest benägna att nephropathy katter. Enligt T. Francey, A. Schweighauser, 2008 nephropathy anses ibland vara knappast det normala tillståndet för åldrande djur av denna art. Under tiden kan katter lida av ett mycket brett spektrum av njursjukdomar, varav några är akuta och potentiellt reversibla om de behandlas snabbt och korrekt. De återstående njursjukdomarna har en kronisk kurs, och för att bota dem behöver en specifik behandling behövas. Därför är det oerhört viktigt för veterinärer att få information om de viktigaste sjukdomarna hos kattens njurar, inklusive de som ingen detaljerad information har givits om någonsin.

Det bör påpekas att det naturliga resultatet av de flesta kroniskt förekommande nephropatier är det kliniska stadium av kronisk njursjukdom (CKD) (det kan fortfarande beskrivas som svår CKD eller CKD med kronisk njursvikt (CRF) II-VI grad enligt IRIS-klassificering (http: // iris -kidney.com)). Och det är denna patologi som är den vanligaste dödsorsaken eller sömn hos katter som inte har nått fysiologisk ålderdom i hela världen.

Därför är det tidigare under utvecklingens gång kliniken som kan diagnostisera nefropati, desto mer sannolikt är det att stoppa eller väsentligt sakta ner kursen och därigenom avsevärt förlänga patientens livslängd. Och det måste komma ihåg att njurarna har enorma kompensationsförmåga och kan upprätthålla kroppens homeostas i flera år, även mot bakgrund av allvarlig skada på parenchyma och bäcken-bäckenkomplexet. Patologiska förändringar detekteras först i urintester (mikroalbuminuri, proteinuri, leukocyturi, hypostenuri etc.), sedan i blodprov (hyperkreatininemi, hyperfosfat, hyperparathyroidism) och först efter en lång tid finns det uppenbara tecken på problem. Därför har den behandlande läkaren ganska ofta möjlighet att påbörja effektiv behandling av patienten långt före utseendet av de första kliniska tecknen på nefropati.

Men idag är de mest populära diagnoserna hos veterinärmedicinska läkare kronisk njursvikt (CRF, kronisk njurinsufficiens) och kronisk njursjukdom (CKD, kronisk njursjukdom, kronisk njursjukdom). Vidare styrs läkare vanligtvis endast vid det faktum att patientens kreatinin och / eller urea nivåer är högre än normalt. Men idag bör ett sådant tillvägagångssätt för definitionen av CKD betraktas som uttömd. Och vid någon kronisk nefropati (inklusive CKD) bör prekliniska och kliniska (ofta, men inte alltid karaktäriserade av azotemi) skeden särskiljas.

Men om CKD för vissa patienter kan betraktas som den korrekta diagnosen är CRF alltid bara ett symtomkomplex eller en komplikation under den underliggande sjukdomen. CRF är bara ett faktum (och mycket ofta för sent) av ackumuleringen av skadliga metaboliska produkter i blodet. Denna "diagnos" återspeglar inte de viktigaste punkterna i ursprunget och utvecklingen av den patologiska processen i njurvävnaden (om någon är för pre- och postrenal PN) och tillåter den behandlande läkaren att rimligen förskriva endast symptomatisk (stödjande) behandling eller "fördöma" patienten till substitutionsbehandling. (hemo- och peritonealdialys, njurtransplantation).

S. Ross och K. Arnell (2009) föreslår även att ett tidigt stadium skiljer sig från det kliniska stadiet av CKD, "eftersom det möjliggör aktuella och effektiva behandlingsåtgärder som kan avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen och fördröja uppkomsten av uremi". Man kan knappast hålla med ett sådant uttalande av frågan, eftersom:

- etiopathogenetisk terapi av CKD på någon del av det kliniska stadiet av njurkontinuum är omöjligt eftersom de flesta av de bildade elementen och njurströmmen är i ett tillstånd av partiell eller fullständig förstöring (skleros) och symptomatisk, stödjande eller substitutionsbehandling av CKD under denna tidsperiod kan i bästa fall endast delvis stabilisera kroppens homeostas i en kort stund;

- De flesta droger som traditionellt används för att behandla CKD i klinisk fas (ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, diuretika) har nefrotoxicitet, vars svårighetsgrader är högre, desto mer signifikanta strukturella förändringar är renal parenchyma;

- Kronisk nefropati i den glomerulära eller tubulointerstitiella naturen, som utvecklats i flera år utan livliga kliniska manifestationer, leder nästan alltid till CKD, och sådan nefropati kan och bör diagnostiseras (till exempel genom användning av högkänsliga test för urinprotein eller mikroskopi av njurebiopsier) och läka till uppenbara tecken på problem och azotemi. Endast i det här fallet kommer läkaren att kunna välja och genomföra högeffektiv etiopathogenetisk behandling. Dessutom ökar ett sådant tillvägagångssätt för diagnos och behandling av nefropati inte bara medicinska institutionens prestige utan har också påtagliga ekonomiska fördelar.

Kronisk njursjukdom. Är det alltid möjligt att överväga denna diagnos korrekt?

Det kliniska stadiet av kronisk njursjukdom (CKD) är en diagnos som säger att njurarna hos ett djur inte längre kan upprätthålla kroppens homeostas och från 75 till 95% av enskilda element (till exempel glomeruli) eller de flesta njurstrukturerna är föremål för djupa strukturella förändringar. Det kliniska stadiet av CKD är snarare ett prenodologiskt och mer syndromiskt begrepp.

När den patologiska processen i renal parenkym leder till sådana djupgående strukturella förändringar, att njurarna inte kan upprätthålla kroppens homeostas och i varierande grad förlorar inte bara utsöndringen, utan även metaboliska och endokrina funktioner, är det i praktiken av nefrolog att det är acceptabelt att ställa in diagnosen: klinisk scenen av CKD (igen, dess bindning bara till en ökning av azotemienivå verkar inte vara helt korrekt). Vidare indikeras stadierna av CRF i enlighet med nivån av azotemi (eller graden av reduktion i glomerulär filtreringshastighet, när det är möjligt) samt komplikationer: uremisk gastrit och / eller perikardit, anemi, hyperparathyroidism, hyperfosfat, nefrogen osteopeni etc.

Olika patologiska processer i renal parenchyma, både akut och kronisk, kan leda till det kliniska stadiet av CKD hos djur. Till exempel finns det tre möjliga scenarier för utvecklingen av nefropati som leder till svåra grader av CKD hos katter.

Akuta processer som snabbt (timmar-dagar) leder till signifikanta mikrostrukturella förändringar i njursparenkymen. Sådan njurskada hos katter är inte frekvent (i förhållande till det totala antalet djur av denna art som lider av nefropati) och är huvudsakligen förknippad med:

- Nephrotropic Poison-förgiftning (etylenglykol, ämnen i liljor, guldsalter, sublimat, vissa preparat från insekter eller gnagare) och iatrogena (användning av aminoglykosider, amfotericin B, polymyxin B, cisplatin och NSAID (vanligtvis efter långvarig användning);

- glomerulär ischemi (resultatet av att "faller av" och efterföljande "klibbning" av kapillärslingor) som orsakas av prenernal njursvikt (PN) och / eller chock, samt användning av vissa läkemedel för allmän anestesi som kan signifikant minska blodtrycket (särskilt i kombination med signifikant blodförlust) ;

- njurinsufficiens efter njurarna som leder till grad II-III hydronephrosis (obstruktion av urinrör eller urinrör av olika ursprung).

Blixt och akuta former av vissa virussjukdomar (till exempel viral peritonit (coronaviros) och viral leukemi), som huvudsakligen påverkar kattungar och unga djur och leder till pyogranulomatos och pyonephrosis (hematogen infektionsväg) i renal parenchyma (inte förväxlas med pyelonefrit, som har en urogenital infektionsväg och kännetecknas av en septisk inflammatorisk process i njurskyddet och extremt sällan - distala tubulär och insamlingskanaler).

Om djuret efter en sjukdom överlever och dess hälsotillstånd stabiliseras (och dess utsöndringssystem inte utsätts för profylaktisk undersökning, som bestämmer sjukdomsnosologiska formen), kan du sedan efter år diagnostisera det kliniska stadiet av CKD.

Åldersrelaterad skleros av glomeruli och parenchyma hos katter som är äldre än 15-20 år.
I de flesta katter resulterar en rad kroniska nefropatier (glomerulonefrit, tubulointerstitiella fläckar, amyloidos etc.) i CKD, som har utvecklats under åren utan några kliniska tecken.

På den etiotropa eller patogenetiska behandlingen av CKD i kliniska scenen kan man inte tala. Alla de värsta i njurparenkymen har redan inträffat, de flesta av de bildade elementen ersätts av olika typer av bindväv, och resten arbetar för slitage i tvångsmodus, och är inte längre kapabla att upprätthålla homeostas eller fullfjädrande excretor och endokrina funktioner.

Läkaren har rätt att diagnostisera det kliniska stadiet av CKD först efter att alla möjliga försök har gjorts för att upprätta en mer specifik nefrologisk diagnos.

Om djuret (särskilt viktigt för katter) observeras (vaccineras, behandlas för ecto- och endoparasiter, genomgår rutinmässig kirurgisk manipulation (kastration, ovariektomi) etc. i samma klinik, t ex 10 år och Plötsligt, i 11 år, gör den behandlande läkaren en dom - CKD eller det kliniska stadiet av CKD, då uppstår frågan oundvikligen: var har du varit i alla dessa år medan din njure långsamt men säkert dör? Verkligen kan ingenting göras i de tidiga stadierna av den primära sjukdomen, som kännetecknas av ganska märkbara förändringar i den banala kliniska analysen av urin, för att inte nämna de uppenbara förändringarna i renal parenkymen?

Det bör noteras att in vivo histomorfologiska studier av njurparenkymen efter nefrobiopsipunktur (på grundval av vilken det vanligtvis är möjligt att bestämma den slutliga nefrologiska diagnosen) inte är absolut nödvändig för utnämning av adekvat behandling till patienten. I många fall är en klinisk diagnos baserad på icke-invasiva forskningsmetoder tillräcklig för detta.

Hemligheten av CKDs popularitet (och ibland CKD) som universella diagnoser bland veterinärmedicinska specialister (i nuvarande, nästan kategoriskt knutet till en ökning av azotemi, deras förståelse) är att det här är en mycket enkel och praktisk dom, enligt vilken, om så önskas, kan du ta med finalen Nephropathys stadium (eller till och med någon azotemi, inklusive före och efter adrenal) utan att särskilt oroa dig för eventuella sökningar efter orsaken till dess förekomst hos en viss patient (eller i en djurpopulation i en viss region) eller genom försök att etiologiska och / eller p togeneticheskogo behandling av patologi ledde det i preklinisk stage renal kontinuum (dvs. exakt när det är mest etiopatogeniticheskoe botemedel är fortfarande möjligt).

Vad är den korrekta diagnosen nefrologi?

Ett överväldigande antal nefropatier hos djur utvecklas asymptomatiskt under lång tid. Men frånvaron av kliniska symptom är inte en orsak till att läkaren inte försöker diagnostisera nefropati i tid och fortsätta behandlingen. Under alla omständigheter är veterinärmedicinen åtminstone skyldig att informera djurens ägare om det befintliga problemet och ge minimala rekommendationer om eventuella ytterligare behandlingar och förebyggande åtgärder.

I veterinär nerologi skiljer sig kliniska (ofta preliminära) och histomorfologiska (slutliga) diagnoser. Den kliniska diagnosen är i de flesta fall baserad på:

uttalade makrostrukturella förändringar (ett typiskt exempel är polycystisk njursjukdom) som detekteras under visuell diagnostik (ultraljud, röntgenstrålar, MR, etc.);
laboratorieundersökningar av biologiska vätskor (serum, urin).

En rad olika patologiska förändringar i renal parenchyma (särskilt glomerulär och tubulointerstitiell) kan emellertid leda till mycket liknande förändringar i resultaten av laboratoriediagnostik i alla stadier av deras utveckling.

Ofta är CRF orsakad av processer där tillståndet för renal parenchyma (speciellt vid det första steget i den patologiska processen) vanligtvis förblir normalt (före och efter njurinsufficiens).

Därför kan en diagnos som fastställs på nivå med icke-invasiva diagnostiska metoder, inklusive anamnese, klinisk undersökning av ett djur, laboratoriediagnostik av biologiska vätskor (urin och blod), och visuella studier, vanligen betraktas som endast preliminära eller kliniska.

I de flesta fall gör den behandlande läkaren inte någon diagnos alls eller är begränsad till domen - CRF eller det kliniska stadiet av CKD, och föreskriver endast symptomatisk (stödjande) behandling som inte eliminerar de etiologiska faktorerna för nefropati (om möjligt), blockerar inte (eller signifikant saktar ner) graden av patogenetiska processer i njurens strukturella element och dess parenchyma.

Inrättandet av en slutgiltig diagnos och utnämning av komplex behandling i veterinär nefrologi idag är endast möjlig på grund av invasiva diagnostiska metoder (intravital aspiration och punkturbiopsi hos njurarna). Ett antal andra författare har samma åsikt. "Differentiering av njursjukdomar är omöjlig bara på grundval av kliniska symtom och resultat av serumtester, njurbiopsi är en nödvändig metod (Qsborn et al, 1974; Minkus et al, 1994). Vid diagnos, val av optimal behandling och prognos bör man referera till både funktionell och morfologisk data (intravital biopsi). En upprepad biopsi kan behövas som en övervakning av utvecklingen av en njursjukdom eller ett svar på behandlingen "(Wright et al, 1981).

Dessa diagnostiska metoder, tack vare den höga utvecklingen av modern medicinsk teknik, är enkla att genomföra, låga effekter och mycket informativa. Dessutom är "allvarliga komplikationer efter perkutan punktering eller aspirationsnefrobiopsi sällsynta" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Även Leveille et al. (1993) avslöjade allvarliga komplikationer hos endast 3 av 223 (1,2%) hundar och katter efter en biopsi.

Självklart är invasiv diagnos endast berättigad i det fall där behandlingen som föreskrivs för patienten, baserat på icke-invasiva diagnostiska metoder och statistiska data om de vanligaste nephropatierna i en viss region (om någon), inte gav de förväntade resultaten. Eller patienten har misstänkt amyloidos eller ärftlig nefropati (vilket är särskilt viktigt för avelsdjur).

Samtidigt består värdet av invasiv diagnos och total undersökning av njurvävnader efter en obduktion följd av ljus- och elektronmikroskopi av:

i formuleringen av den slutliga diagnosen (utan vilken det inte är möjligt att föreskriva etiotropisk och adekvat patogenetisk behandling i kliniskt svåra fall);
Att identifiera trender och mönster för utveckling av nefropati hos hundar och katter, samt att erhålla data för statistisk analys av de vanligaste njursjukdomarna (på histomorfologisk nivå) hos representanter för dessa djurarter i specifika regioner i världen.

Sådan taktik kommer i stor utsträckning att underlätta diagnosen och utnämningen av en omfattande behandling utan användning av invasiva diagnostiska metoder till en allmänläkare (enligt principen - ofta - ofta och sällan - sällan).

3) för att identifiera utvecklingsmekanismerna och möjliga etiotropa faktorer som är involverade i utvecklingen av olika nefropati;

4) för att klargöra på den histomorfologiska nivån, verkningsmekanismerna och effektiviteten av de läkemedel som redan använts

5) för att erhålla en databas om förekomsten av specifik nefropati i syfte att utveckla och introducera i praktiken nya läkemedel för förebyggande och behandling av njursjukdom hos hundar och katter (särskilt i de tidiga utvecklingsstadierna).

På grund av det faktum att de histologiska fotografierna som erhållits efter ljus- och elektronmikroskopi har större synlighet kan de med framgång användas både för att skapa en databas över nefropatier hos hundar och katter i en viss region och att lösa terapeutiska problem i varje enskild patient (med tanke på möjligheten avlägset samråd med smala specialister).

Inrättandet av sunda kliniska eller om möjligt slutgiltiga (histomorfologiska) diagnoser bör genomföras så snart som möjligt i den patologiska processen, när läkemedlet är mest effektivt (många av njursjukdomar är obotliga och förekommer under djurets hela livstid).

slutsats

Sammanfattningsvis kan vi säga att om det är korrekt och rimligt att sätta en nefrologisk diagnos vid de tidiga prekliniska stadierna av njurkontinuum, kommer läkaren i de flesta fall att ha goda skäl att rekommendera etiopathogenetisk och nefroprotektiv behandling till patienten (inklusive hormon och dietterapi) under lång tid ( en gång per år till kontinuerlig livslångt). Detta kommer avsevärt att öka varaktigheten av ett aktivt och uppfyllande liv hos en patient med njursjukdom.

Det kan finnas tvivel om huruvida den totala tidiga diagnosen (och naturligtvis behandling) av nefropati hos katter och hundar är möjlig, eftersom ägarna för det mesta bara kommer ihåg djurens hälsa när de börjar känna sig sjuk. Men trots allt världen över ägarna ivrig vaccinera sina husdjur från infektioner och behandla dem från endo- eller ektoparasiter även innan djuret blir sjuk.

Frånvaron av sådan förebyggande praxis inom veterinärnefrologi beror bara på bristen på kunskap inom detta område, både bland djurägare och, eftersom det inte är så ledsen, bland veterinärer.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Nyresvikt hos katter: symtom och behandling

Inhemska katter har en tendens till njursjukdom. För att förhindra sjukdomen eller eliminera dess symtom hos sjuka husdjur måste ägarna veta all information om njursvikt, vilket i ett försummelsestillstånd är ett dödligt hot. För att förstå problemets omfattning är det värt att förstå de funktioner som njurarna utför i djurets kropp. Detta organ är en del av excretionssystemet och är inblandat i många viktiga processer.

I en frisk katt ger njurarna följande funktioner:

stabilisering av blodtrycket;
avlägsnande av toxiner, slagg, mineralsalter och andra giftiga ämnen från blodet;
produktion av hormoner och enzymer;
deltagande i skapandet av röda blodkroppar.

Njurarnas huvuduppgift är att filtrera blodet. Det sker som följer - genom nefronerna som finns i njurarna, passerar hela blodbanan. I cirkulationsprocessen separeras alla skadliga ämnen som utsöndras från kroppen tillsammans med urinen från blodet och det renade blodet flyter tillbaka till hjärtat.

Om veterinären diagnostiserar njursvikt hos katter, vars behandlingssymptom kommer att omfattas av denna artikel, så har djuret allvarliga problem. Hans njurar uppfyller inte sina funktioner och blodet som cirkulerar i kroppen är inte ordentligt rengjort. Läs artikeln "Infektionssjukdom av blåsor hos katter: symptom och behandling".

Vilka djur är i fara?

Det är viktigt för husdjursägaren att förstå varför en njursjukdom förekommer hos katter, vars symtom och behandling förhandlas med en veterinär. I de flesta fall är risken för sjukdom stor för äldre husdjur som fyllt 8-10 år. I sådana djur stör filtreringssystemet som ett resultat av njurinsufficiens och giftigt avfall ackumuleras i det cirkulerande blodet. I framtiden leder det till problem med andra organ. Kroniskt och akut njursvikt hos katter vars behandling väljs individuellt kan diagnostiseras hos unga katter.

Flera faktorer provar sjukdomen på en gång:

dålig ärftlighet
genetisk predisposition (det finns hög risk för sjukdom hos katter av långhåriga raser - perser, angora etc.);
otillräckliga kvarhållningsvillkor
brott mot dricksregimen
obalanserad eller lågkvalitativ diet;
trauma;
infektion;
stenbildning i utsöndringsorganen.

Symptom på sjukdomen

Endast en kvalificerad veterinär kan korrekt känna igen sjukdomen, förskriva en komplex behandling och rekommendera god terapeutisk mat till katter med njurinsufficiens. Ägaren har till uppgift att övervaka kattens tillstånd och åtgärda de alarmerande symptomen som kan indikera närvaron av njursjukdom.

Om följande symptom upptäcks ska ägaren inte skjuta upp besöket på veterinärkliniken:

aptitlöshet;
kräkningar;
katten går sällan på toaletten för små, medan urinering uppträder på ovanliga ställen;
husdjur ser trögt och apatisk ut;
brist på samordning av rörelser
katten har smärta vid urinering
djuret förlorar vikt
störning av normal avföring
avstötning av vatten.

Om ägaren såg minst ett symptom, noterade till exempel att katten inte går på toaletten för en liten, bör han kontakta veterinären för råd. Ovanstående symptom kan observeras vid andra sjukdomar, såsom nefrit hos katter, symptomen och behandlingen av olika sjukdomar är mycket olika, så en noggrann diagnos av sjukdomen bör överlåtas till veterinären.

Diagnostiska metoder

En specialist på en veterinärklinik kommer att undersöka djuret och föreskriva en serie test. Traditionellt ordineras en vanlig kemisk analys av blod och urin för att identifiera katter med njureproblem. Syftet med testen är att upptäcka närvaron av toxiner i blodet som måste utsöndras i urinen. Om toxinhalten är hög är det en detektor att djurets njurar inte klarar av filtrering av avfallsprodukter.

Ytterligare kliniska studier kan också ordineras för att hjälpa till att identifiera orsaken till sjukdomen: ultraljud, renal vävnad biopsi, röntgenstrålar, urinolys.

Behandling av njursvikt

Om diagnosen njursvikt bekräftas, föreskrivs behandlingen av en veterinär i enlighet med sjukdomsförloppet. Om sjukdomen uppträder i akut form, ska behandlingen ske omedelbart. Eftersom akut njursvikt provoceras av någon typ av urinvägsobstruktion, bör obstruktion av kanalerna elimineras snabbt. På ett tidigt stadium är sjukdomsförloppet reversibel, och med en lämplig uppsättning åtgärder kommer katten att kunna leva ett långt och fullt liv.

I de tidiga skeden av sjukdomen bör djurets ägare inte engagera sig i självbehandling av katten och ge sina droger ett tvivelaktigt handlingsspektrum. Kompetent terapi utser en veterinär. Terapi kan bestå i att förskriva intravenösa lösningar som korrigerar obalansen hos ämnen i blodet och hjälper till att stabilisera husdjuret. Vid diagnostisering av kroniskt njursvikt - hos katter ska behandling i steg utföras under överinseende av en veterinär.

Det bör förstås att kroniskt njursvikt hos katter, vars behandling är väldigt annorlunda än sjukdomsbehandlingen i ett tidigt skede, kan bedriva husdjur under hela sitt liv.

Sjukdomen i detta skede är obotlig och övertar främst vuxna och äldre katter. Kroniskt njursvikt diagnostiseras av en veterinär om mer än 70% av njurvävnaden påverkas eller ärar.

För att eliminera symtomen och minska kattens lidande i sådana fall föreskriver veterinärer en palliativ behandlingskomplex. Läkemedelsbehandling av hpn hos katter kan bestå av följande åtgärder:

I sällskapsdjurens diet införs medicinsk kattmat för njursvikt från en bra tillverkare.
Tilldelad infusionsbehandling.
Konservativa behandlingsmetoder används som inte slutar, men sänker nedbrytningen av njurarna.

I allvarliga fall innebär behandling att kirurgisk avlägsnande av en icke-arbetande njure, men detta beslut fattas av en veterinär efter testen bekräfta att ett husdjur med en njure kan leva ett helt liv. Även om katt diagnostiseras hos katter kan njurtransplantation utföras. Denna komplicerade procedur blev tillgänglig för veterinärer inte så länge sedan och för närvarande utförs endast i en smal cirkel av kliniker med utrustning på lämplig nivå.

Veterinärmedicinska läkemedel

När veterinären bestämde orsaken till sjukdomen, studerade sjukdomshistorien och bedömde kattens allmänna fysiska tillstånd, kan han ordinera användningen av ett antal droger. Syftet med behandlingen är individuellt, eftersom alla djur har sina egna egenskaper hos kroppen och behöver vissa läkemedel och lämpliga doser.

I grund och botten används följande typer av veterinärmedicinska läkemedel för att behandla sjukdomen:

intravenösa droppare för att avlägsna toxiner från blodet;
Preparat för ökad urinproduktion
anemi droger;
mediciner för eliminering av elektrolytstörningar;
droger mot högt blodtryck, kräkningar och störningar i matsmältningskanalen.

Ibland kan prednison ordineras för katter - ett kataboliskt läkemedel med immunosuppressiva egenskaper. För behandling av metaboliska störningar kan ketosteril förskrivas för katter, vilket bör tas i enlighet med instruktionerna. Detta läkemedel innehåller artificiella analoger av essentiella aminosyror och hjälper till i kampen mot HPA.

Förutom de veterinärmedicinska läkemedlen som anges ovan kan ipaketin för katter vid behandling av cpn användas i veterinärmedicinska apoteket. Läkemedlet Ipaketin för katter vars pris är cirka 300 rubel per 50 gram är ett nutraceutiskt läkemedel. Det förbättrar njurarnas funktionella tillstånd och gör att du kan uppnå långvarig eftergift.

Husdjursdiet

För att en katt med njurinsufficiens ska ha rätt till ett helt liv måste dess kost balanseras ordentligt. Sjuka katter rekommenderas en diet som kännetecknas av ett lågt innehåll av fosfor och protein. Dessa produkter har stor belastning på utsöndringsorganen och kan orsaka ytterligare försämring av husdjuret.

En liten mängd protein, som ingår i kattens diet för att behålla sina muskler och vävnader, måste extraheras från högkvalitativa produkter. De bästa källorna till magert protein är äggproteiner, lever och kycklingfiléer. I en husdjurs diet som kämpar med sjukdomen bör det finnas en optimal balans mellan vitamin D och omega-3 fettsyror.

Förutom naturlig mat kan ägaren använda färdiga matar i kattens diet. För närvarande finns det många kommersiella varumärken på marknaden som arbetar med att skapa veterinärfoderlinjer. Bland dem kan ägaren hämta mat till katter med njurinsufficiens, som har ett särskilt fettfattigt recept. Det bästa valet är produkter med lågt fosforinnehåll. Detta kan vara Njur för kattermat som utvecklats av Royal Canin-märket, där kompositionen är noga utvald och balanserad eller annan högklassig mat. Läs om Royal Canin Veterinary Feed Range här.

Inga dåliga recensioner är fodertillskottet Renal för katter Edwards, som innehåller flavonoider, vitaminer och medicinska växtekstrakter. Detta tillskott har en antiinflammatorisk effekt och hjälper djur att hantera manifestationerna av sjukdomen. Förutom huvudåtgärden har foderprodukten en antioxidantfunktion, reducerar hyperazotemi och kontrollerar icke-regenerativ anemi, och bidrar också till normaliseringen av matsmältningssystemet. Du kan köpa den i ett specialiserat veterinärläkemedel.

Innehållet i husdjursskålen hjälper inte honom att bota svåra njursjukdomar, men en väldesignad diet med minimal protein, fosfor och natrium kommer att minska symtomen och förbättra djurens allmänna hälsa. Det bör förstås att förändringar i kattens diet inte bör vara drastiska. Det är lämpligt att ange funktionerna i övergången till en ny medicinsk diet med en veterinär. Specialisten kommer att berätta för dig hur du ordentligt förbereder katten för en ny diet och inte provocera komplikationer.

Trots att det är allvarligt, är njursjukdom hos katter inte en mening för ett djur. Med den rätta vården kommer ägaren att kunna göra livet för sitt husdjur så bekvämt som möjligt. För detta bör du noggrant överväga veterinärernas rekommendationer och ta hand om det korrekta underhållet av katten.

Patienter med djur behöver en periodisk veterinärundersökning, så ägarna av katter med njursjukdom måste anmäla sig i förväg på veterinärkliniken.

Symtom och behandling av njursvikt hos katter

Njurinsufficiens hos en katt är så allvarlig en sjukdom som fördröjer diagnos och behandling kan vara dödlig. För att rädda djuret och förlänga sitt liv i flera år, är det nödvändigt att söka till veterinärkliniken så snart de första manifestationerna av denna sjukdom uppmärksammas.

Vad är njursvikt och hur är det farligt

Njurarna är multifunktionella och arbetar i samband med hela kroppen:

rena blodet från toxiner, sönderdelningsprodukter, toxiner;
behåll vatten eller avlägsna dess överskott
delta i produktionen av hormoner, mineraler, vitaminer och enzymer;
reglera blodtrycket genom att minska natriumproduktionen eller öka den.

När njuren misslyckas, sänker eller stoppar någon av dessa funktioner. Detta leder till en metabolisk störning, en funktionsfel hos andra organ och förgiftning av hela organismen.

Behandling av njursvikt hos alla katter är effektivt endast i början. Ju mer startade sjukdomen, desto sämre är prognosen för återhämtning. Efter att ha märkt några, även obetydliga tecken, är det nödvändigt att konsultera en specialist så snart som möjligt.

Njurfel hos katter åtföljs av symtom som liknar andra sjukdomar, så veterinären kan bara behandla efter en fullständig undersökning och diagnos.

Inga mediciner ska inte ges till husdjuret på egen hand, såväl som själva behandlingsförfarandena. Endast en kvalificerad specialist kan behandla en katt för njursvikt.

Typ av njursvikt

Njurinsufficiens hos katter är av två typer: akut och kronisk. De har liknande symptom, men utvecklas på olika sätt.

Akut misslyckande

Akut njursvikt hos katter sker omedelbart och utvecklas snabbt. Symtomen uttalas, och detta gör det möjligt att börja behandla sjukdomen i ett tidigt skede, vilket är viktigt för full återhämtning och återställande av njurarna. Det är indelat i tre typer av sjukdomar:

prerenal insufficiens, där njurvävnaden inte förändras, men blodflödet genom dem reduceras;
njurar - skadade vävnader och strukturer i njurarna;
Njurvävnad har inga förändringar, och urinsystemet är skadat (mekanisk kompression eller blockering).

Om akut njursvikt regelbundet återkommer, kan katten uppleva ett kroniskt stadium av sjukdomen, som inte kan behandlas.

Kroniskt misslyckande

Vid kronisk insufficiens sker celldöd i njurarna. Antalet arbetsceller reduceras, och en stor belastning faller på resten. Utrotningsprocessen är irreversibel, och antalet arbetsceller blir mindre och belastningen ökar.

Kroniskt njursvikt hos katter (cpn) är farligt, eftersom sjukdomen är asymptomatisk vid det inledande skedet, när husdjuret fortfarande kan hjälpas. Symtom börjar dyka upp när sjukdomen fortskrider och mer än 2/3 av njurarna är skadade.

Kroniskt njursvikt hos katter har fyra utvecklingsstadier:

ett tidigt skede när inga symptom är märkbara och behandlingen vanligtvis inte startas under denna period på grund av okunnighet om husdjurets sjukdom;
Inledningsskedet hpn - petet känns lite dåligt, aptit minskar, det är en liten viktminskning, ull blir matt.
Det konservativa scenen - djurets välbefinnande är märkbart försämring, stark svaghet uppstår, konstant törst, riklig och frekvent urinering, ökat tryck, det kan finnas kräkningar och diarré.
terminalstadiet är en svår form av sjukdomen. Det känns obehagligt, det kan finnas en stark lukt av aceton från en kattens mun. En ultraljudsundersökning visar en markant förändring i strukturen - det finns höjningar på njuren, skikten är inte klara, njurarnas storlek minskas. Terminal - det här är den sista etappen hpn katter.

Behandling av hpn hos sjuka katter, oavsett utvecklingsstadiet av sjukdomen, är stödjande. Sjukdomen kan inte stoppas helt, men det kan sakta ner. Hur många katter lever med hpn beror på många faktorer - vid vilken tidpunkt behandlingen börjar, hur värdens ansvar ansvarsfullt behandlar sitt husdjurs hälsa, från djurets generella immunitet. Ålder spelar också en speciell roll - små kattungar och gamla katter lider av sjukdomen mycket svårt.

orsaker till

Nyresvikt uppstår av olika orsaker:

frekvent njurinflammation
tidigare infektionssjukdomar;
vissa immunförsvar
alla typer av förgiftning;
medfödda missbildningar och njurstörningar;
stenar eller tumörer i njurarna eller urinvägarna;
skada.

Ofta förekommer njursvikt hos äldre husdjur i åldern 8-9 år. Åldringsprocessen börjar och njurarna upphör att uppfylla sin filtreringsroll. I små kattungar kan sjukdomen bero på ärftlighet eller genetiska störningar. Ibland kan bristen vara orsakad av ägarens fel: Mat av dålig kvalitet ingår i kosten, djuret har ingen tillgång till vatten och smittsamma sjukdomar är inte botade i tid.

Persiska och abessinska katter lider av njursvikt oftare än andra raser.

Symtom på njursvikt

Symtom på njursvikt är inneboende i många andra sjukdomar. Det finns inga specifika tecken. Men om du märker minst ett av följande symptom, måste du kontakta veterinären för att bestämma orsaken:

förlust av aptit och, som ett resultat, viktminskning;
sällsynt eller omvänt, för ofta urinering;
plötslig urinering på en olämplig plats
smärta vid urinering
för mörk urin eller tvärtom, för ljus, transparent;
avstötning av vatten eller överdriven törst - det är värt att överväga om ett husdjur dricker mer vatten per dag än 100 gram per 1 kg, speciellt utan aktiva spel och vid normal lufttemperatur.
inaktivitet, slöhet, apati, dåsighet;
kräkningar;
diarré;
anemi, som kan ses på de bleka slemhinnorna;
ammoniak luktar från munnen;
synskada, vilket kan förstås av det faktum att när katten flyttas märker inte hinder i sin väg;
uttorkning av kroppen, som kan bedömas av alltför visköst saliv, torra och tråkiga tandkött, tråkigt och disheveled hår.

Om liknande symptom tyder på ett njursvikt hos en katt, föreskrivs behandling efter en fullständig diagnostisk undersökning på en veterinärklinik.

Diagnostiska tester

Diagnos av njursvikt innehåller ett antal undersökningar:

generellt och biokemiskt blodprov, som avgör om det finns en inflammatorisk process i kroppen, anemi, hur mycket urea och kreatininnivåer överskrids, oavsett om spårelementen ingår i blodet - fosfor, kalcium, kalium;
urinalys för detektering av njurepitel, bakterier, för att antalet leukocyter överensstämmer med normen för förhållandet mellan protein och kreatinin;
Röntgenstudie bestämmer förändringen i njurarnas storlek, närvaron av tumörer eller stenar i dem;
Ultraljudsundersökning visar strukturen hos njurvävnader, deras modifiering, patologi och andra inkonsekvenser med normen.

Om resultaten av dessa studier inte räcker till för att bestämma den exakta diagnosen, kan ytterligare testning krävas.

behandling

När diagnosen är exakt etablerad - Njurinsufficiens hos katter, föreskrivs behandling i enlighet med sjukdomstypen. Akut och kronisk insufficiens kräver ett annat tillvägagångssätt. I varje fall föreskrivs individuell terapi.

Vid akut misslyckande är det viktigt:

ta bort toxiner från blodet;
förebygga anemi
eliminera negativa symtom (kräkningar, diarré, högt blodtryck);
normalisera blodtrycket.

För att lösa dessa problem kommer veterinären att ordinera droger, upprätta ett schema för att ta medicinen och beräkna dosen baserat på djurets vikt och ålder.

Terapi är effektiv när den startas i tid och orsaken till sjukdomen identifieras. Om orsaken till njursvikt är svår att identifiera, finns det en möjlighet att sjukdomen kommer att upprepas mer än en gång och så småningom blir kronisk insufficiens.

Med hpn-terapi borde vara för livet. Det är omöjligt att stoppa sjukdomen av denna typ, och syftet med åtgärderna är att säkerställa att katten bodde så länge som möjligt. Komplexet av åtgärder syftar till att sakta ner processen att dö av cellerna i ett organ, eliminera symtom, normalisera ämnesomsättningen och förbättra djurets allmänna tillstånd. Katten måste leva under konstant övervakning av en veterinär som ska ordinera regelbundna ytterligare undersökningar och justera de använda medicinerna och deras dosering.

diet

Att mata en katt med njurinsufficiens är ganska svår. Om katten brukade vara på naturlig mat och att mata honom inte var ett problem på grund av de olika produkter som han kan och han gillar, borde maten bestå av dietmjöl. Diet eliminerar helt många livsmedel.

Vad kan inte mata:

animaliska fetter;
några mejeriprodukter
lever;
fiskolja;
havsfisk;
kaviar av någon fisk.

Måltider bör innehålla ett minimum av fosfor och protein. Du kan mata kattvitt kött kyckling eller kalkon, men i en minsta mängd.

Mat bör utesluta kolhydrater - flingor, mjölprodukter. Under utfodring kan du ge hackade grönsaker till ett tillstånd av potatismos, spädda dem med fettsnål kycklingbuljong. Grönsaker kan ges i vilken mängd som helst, men sällan kan en katt tvingas ständigt äta dem.

Det bästa alternativet är att köpa färdiga specialkattmat eller kattungar med njurinsufficiens. Njurläkemedlet hjälper inte bara till att balansera husdjuret, men har också en positiv effekt på njurarna.

Förutom rätt mat måste du ta hand om att skålen med vatten alltid står på den vanliga platsen för katten.

Njurfel hos katter, ägarverkan för att rädda ett djur

Den första frågan som uppstår framför ägarna, om de diagnostiseras med "njursvikt" hos katter: hur man sparar djuret. Det är att rädda, eftersom kränkning av renal excretory funktion leder till förgiftning av hela organismen, till störningar av aktiviteten hos alla system och organ - och som ett resultat till djurens död. Njurarnas huvudsakliga funktion är att upprätthålla normal homeostas. Vid brott mot denna funktion slutar kroppen som helhet att fungera korrekt.

Dessutom blir symtomen på sjukdomen märkbar när mer än hälften av renalvävnaden är borttappad - i det här fallet är det möjligt att inte läka, men bara för att bibehålla det vanliga sjukdomsorganets kroppsliga funktion.

Typ av njursvikt

Njursjukdom hos katter kan vara akut eller kronisk. Den akuta formen är farlig med snabbt ökande dynamik, när vägen är varje minut. Den kroniska formen är farlig med svaga symptom: sjukdomen är ofta märkt när det är svårt att välja en effektiv behandling.

Njurfel hos katter kan vara både primärt och sekundärt, men det är svårt att rädda djuret i båda fallen. Den primära formen sker som en följd av njurens direkta patologi under inflytande av nefrotoxiska gifter. Den sekundära formen utvecklas på grund av cirkulationsstörningar, allvarlig dehydrering, urolithiasis, kroniska sjukdomar som kräver intensiv medicinsk behandling och infektionssjukdomar som åtföljs av allvarlig förgiftning. Riskfaktorn för utvecklingen av sjukdomen är användningen av långvarig bedövning.

Särskild uppmärksamhet förtjänar medfödd njursvikt, som utvecklas under neonatalperioden. Ibland kan det orsakas av graviditets- eller arbetstillstånd, inklusive asfyxi.

Orsaker till misslyckande är mycket olika. Förutom ovanstående kan det finnas systemiska sjukdomar (diabetes eller gikt), tumörer och cyster i njurarna och urinvägarna.

Akuta och kroniska former: skillnader?

Den akuta formen kan utvecklas som en komplikation av njursinfektioner. Till exempel provar pyelonefrit hos katter ofta en akut form, vars huvudsakliga symptom är den fullständiga frånvaron av urin, även vid snabb behandling.

Akut njursvikt kännetecknas av frånvaro av sjukdomsstadier. Den viktigaste faktorn i diagnosen och behandlingen är graden av skada på det sjuka organet, vilket beräknas med hjälp av en speciell formel som koncentrerar njurfunktionens funktion. Men, trots sjukdomens uttalade dynamik, är prognosen för akut njursvikt inte lika ogynnsamt som hos kroniska: djuret kan överleva även efter fullständigt njursvikt. I regel är den akuta formen primär och utvecklas som en följd av samtidig exponering för provokerande faktorer (förgiftning, långvarig anestesi, allvarlig infektionsgiftos).

Kroniskt njursvikt hos katter är mer smutsigt, eftersom även med fungerande organ är det ofta inte möjligt att rädda djuret om koncentrationsfunktionen är under 5%. Men ägarna och läkare har mer tid att utarbeta en plan med terapeutiska åtgärder - det ger det sjuka djuret en chans att leva längre.

Med andra ord, beroende på sjukdomen, beror allt på hastigheten när det gäller den kroniska formen på uppmärksamhet på djurets tillstånd.

Stage av utveckling av kronisk patologi

Latent eller dolt stadium är asymptomatisk. Dessutom kan resultaten av många test och test vara inom det normala området. Det är möjligt att identifiera överträdelser endast genom en utvidgad urinalys och ett koncentreringsfunktionstest, som inte kommer att vara hundra procent.
Den kompenserade scenen är också asymptomatisk. Dock kan sjukdomen redan upptäckas med hjälp av test och undersökningar. Dessutom, i slutet av scenen, har patientdjuret en stark konstant törst och viktminskning.
Dekompenserat stadium kännetecknas av en ökning av dynamiken hos huvudsymptomen och kliniska indikatorer. Den främsta faran är att man inte äter, allmän utmattning och förgiftning, även om sjuka djur fortfarande lider av törst, och urinets utsöndring slutar inte.
Slutsteget karakteriseras av fullständig avstötning av vatten. På grund av uttorkning, utmattning och förgiftning utvecklas en djup koma med kramper.

Symptom på sjukdomen

Tyvärr har den kliniska bilden av kroniskt njursvikt hos katter inga uttalade och karakteristiska symptom.

De första tecknen tillåter bara att misstänka sjukdomen. I regel är det i slutet av kompensationssteget och i dekompensationssteget en minskning av aktivitet och slöhet, brist på aptit för att slutföra avslag på mat, konstant törst och riklig urinering, snabb viktminskning, hudfärg och slemhinnor märkbara. Ibland är det medföljande symptomet tandproblem: snabb bildning av tandsten, stomatit och gingivit. Mer allvarliga symptom uppträder vid slutet av dekompenseringen och i terminalsteget. Därför är det vid första misstanken om njursvikt hos katter nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning så snart som möjligt, eftersom djuret endast kan sparas genom att man påbörjar behandlingen på ett tidigt stadium.

Den kliniska bilden av akut njursvikt är inte heller typiskt. Men symtomens dynamik kan inte förbli obemärkt, vilket gör att vi kan ta upp sjukdomen i tid, undersöka och börja behandling. Med den akuta formen av sjukdomen kan inte förlora en minut.

behandling

Nyresvikt i en katt kräver inte bara rätt tid, utan också kvalificerad behandling, och endast efter en noggrann diagnos. Därför är inga rådgivare, folkmetoder och andra hemmetoder oacceptabla. Och oftast i den akuta sjukdomen kräver sjukdomen behandling på ett sjukhus. Därför borde ägarna bara veta en sak: brådskande samråd och hjälp av en läkare är nödvändiga. Om du har tur och djuret kvarstår att behandlas hemma, då läkemedel och procedurer ska samordnas fullständigt med läkaren.

Principer för akut terapi och förvärring av kronisk form

Först och främst är det nödvändigt att bestämma orsaken och eliminera den. När smittsamma sjukdomar kräver antibiotikabehandling, med förgiftning - användningen av motgift.

Samtidigt med bestämningen av orsakerna till patologi utförs en nödavgiftning: tvångsdiurit, hemodialys, plasmaferes, hemosorption, peritoneal eller intestinal dialys. Alla dessa procedurer är endast möjliga på sjukhuset och under konstant tillsyn av medicinsk personal.

Under akutterapiåtgärder vidtas åtgärder för att bibehålla eller normalisera alla kroppsfunktioner: speciella dieter, förebyggande av uttorkning och blödning i matsmältningssystemet, kontroll och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar. Det är viktigt att vara mycket uppmärksam på matningsprogrammet: i små portioner (högst 5 ml) varje timme, ibland även var 10: e minut. Klinisk övervakning av ett sjukt djur bör vara dagligen, ibland även två gånger om dagen.

Listan över läkemedel för grundläggande terapi är ganska omfattande och beror på varje specifikt fall, dess orsaker och svårighetsgraden av sjukdomen. Vid behandling av sjukdomen används glukokortikoider för att stabilisera vatten-saltbalansen, diuretikum och laxermedel som en del av avgiftningsterapi och kaliumpreparat för att normalisera hemolytisk balans.

Prognos för framtiden

Denna sjukdom hos katter är obotlig, eftersom även i latent stadium dör njureceller, och det är redan omöjligt att återställa dem. Det enda sättet är att behålla de återstående cellernas normala funktion. I sällsynta fall, när behandlingen startades i kompensationsskedet, är det möjligt att återställa djurets tillstånd till latent form, men du behöver fortfarande livslång stödjande terapi. Och då beror allt på ägarnas hängivenhet.

diet

Det första du behöver är en balanserad diet med ett minimum av protein och fosfor, vilket du måste följa mycket exakt - den minsta avvikelsen leder till försämring av djurets tillstånd. Därför är det viktigt att veta exakt hur och vad man ska mata katten med njursvikt. Det är ganska svårt att göra en kost på egen hand, troligtvis måste du överföra en sjuk katt till specialiserad och dyr mat. Torrfoder är kontraindicerad.

Det kommer vara särskilt svårt att vana katten till en ny typ av mat - det kommer att kräva mycket tålamod och tid, men hjälper till att förlänga ditt husdjurs livstid. Dessutom kan du behöva droger som stimulerar aptit, reglerar processerna för matsmältningen.

Drug Support

En sjuk katt behöver konstant medicinskt stöd: inte bara piller eller injektioner utan regelbundna droppare som kommer att återställa vatten-mineralbalansen och minska den giftiga belastningen på njurarna, vilket kommer att hålla kvar de återstående cellerna i gott skick. Alla droger måste släppas ut av en veterinär efter nästa undersökning: det är viktigt att ständigt anpassa behandlingsregimen. Ägaren kommer att vara skyldig att ägna största uppmärksamhet åt doserings- och läkemedelsschemat.

Med utvecklingen av njursvikt krävs också att hela tiden övervaka djurets vikt. Vid plötslig viktminskning behövs speciella ändamål för anabola steroider och vitaminkomplex.

Regelbundna undersökningar för denna sjukdom

Ägaren till det sjuka djuret har också plikt att regelbundet övervaka hans tillstånd. Att bara följa de externa skyltarna hjälper inte: det krävs kliniska tester och objektiva undersökningar. Detta är viktigt inte bara för att bestämma omfattningen av njurskador: kontinuerlig övervakning av hematopoetisk funktion och blodbalans är nödvändigt för att förhindra utveckling av anemi. Kliniska test är ofta nödvändiga varannan dag, med stabilisering av djurets tillstånd - var tredje månad. Vi måste ständigt övervaka blodtrycksnivån - speciella mätinstrument är till salu.