Är det möjligt att bli smittade med rabies om katten har repat eller bett: vi svarar i detalj

Är det möjligt att bli smittade med rabies om katten är repad eller biten? Sjukdomens orsaksmedel påverkar lika både djur och människor. Samtidigt är det möjligt att fånga rabies från en katt endast med bett, infektion uppstår aldrig från repor. Allt detta beror på virusets egenskaper.

Orsaksmedel

RNA-innehållande virus, det sprids på många kontinenter. Det orsakande medlet har en genomsnittlig motståndskraft mot höga temperaturer, kollapsar inom en timme vid 54-60 ° C och vid 100 ° C dör genast. Det är inte motståndskraftigt mot låga temperaturer, det kan förvaras i fryst tillstånd i flera månader, men det dödas under upprepad frysning och upptining.

Viruset kan inte överleva i friluft. Det dör också snabbt i svagt alkaliska eller svagt sura medier, men det kan tåla mer än en dag i magsaften och flera timmar i tarmen, därför blir katter ibland infekterade när de äter gnagare som dödats från rabies. Men rabies från katt till man sänds bara genom en bit.

Spridning och patogenes

Patogenen överförs av bett, varefter det första tecknet kan klåda i bitens område. Viruset multiplicerar i cellerna i nervvävnaden, och det överförs till dem, som gradvis ökar till centrala nervsystemet (ryggrad och sedan hjärnan). Dessutom kan patogenet sprida sig via blodet eller lymfen, men detta är bara en extra metod.

När en cell skadas, utsöndrar viruset neurotoxiner, vilket orsakar symptom som är karakteristiska för rabies. Patogen påverkar alla nerver, inte bara centrala nervsystemet, i synnerhet, det påverkar njurkörtlarna i salivkörtlarna, vilket orsakar stark salivation. Samtidigt tränger det sig in i salivkörtlarna själva.

Inkubationsperioden hos katter varar från 3 dagar till 3 veckor och hos människor från 10 dagar till 2 månader. Viruset finns i saliv 8-10 dagar innan de första symptomen uppträder. I det här fallet finns fall där inkubationsperioden förkortas till en dag för en katt och upp till 5 dagar för en person, eller tvärtom förlängas med flera år.

Sannolikhet för infektion

Även efter en bit av en katt infekterad med rabies är chansen att få sjukdomen 30-50%. Detta beror på det faktum att viruset förblir en tid kvar på själva såret och inte tränger in i, om personen har desinficerat såret, så minskar sannolikheten för infektion. Dessutom har inflytandet sin egen immunitet. Dessutom kan husdjuret inte alltid bita genom mänskliga kläder.

Om en katt repas av en man, så är chansen nästan noll. Viruset överlever inte i friluft, inklusive på huden eller klorna. Men det bör förstås att salivet i ett sjukt djur ofta översvämmer hela underkäken, dewlap och ibland faller på framkäftarna.

Kontakt av saliv på frampoten med ett öppet sår (från klo) kan orsaka infektion. Men i det här fallet kommer viruset att försvagas genom exponering för UV-ljus, förutom att kontakten kommer att hålla en bråkdel av en sekund, så att antalet penetrerade patogener blir minimalt. Så infektion genom repor, även om det är teoretiskt möjligt, är aldrig fallet i praktiken.

Symptom hos katter

Katter lider av våldsam form av rabies. En dag före utseendet av en ljus klinisk bild förändras husdjur i karaktär, blir det antingen för sällskapligt eller för slutet. Denna period är farlig eftersom kattens saliv redan innehåller ett virus, men symptomen är inte uppenbara.

Då kommer scenen av upphetsning. Samtidigt uppträder de extremt aggressivt och attackerar en person (och även ägaren), hundar, andra djur. Med rastlöshet ritar de stolar, soffor, mattor, jord och golv och gnider alla föremål som kommer över sina ögon, inklusive oätliga. Av speciell fara för människor är att katter ofta attackerar i tystnad, så det finns inget sätt att förbereda och slåss tillbaka.

Den sista etappen av sjukdomen är förlamning och död. Först växlar spänningen och inhiberingen, gradvis sträcker sig perioderna av förtryck och blir frekventare. Samtidigt sprider förlamning till hela kroppen, först berör den nedre käken och struphuvudet (katten kan inte svälja), då väger benens ben. Död uppstår på grund av förlamning av andningscentret eller hjärtat.

Tecken på människor

Det finns rabies hos människor, som alla andra djur. Först uppträder en klåda i bettområdet, smärta och kramper i musklerna längs närmaste nerver är möjliga. Vanligtvis 1-3 dagar före en ljus klinisk bild av en person finns det oro över dold ångest, fri rädsla eller intensiv melankoli.

Sedan klara av att symptom på rabies utvecklas:

• Hydrophobia - oförmågan att ta en släck av vatten på grund av panikskräck, sammandragna musklerna i struphuvudet och struphuvudet sammandrag även med ljudet av flytande vatten.
• Fotofobi - rädsla och smärta i ljusets ögon, inte ens för ljus. Mannen gömmer sig i mörka rum.
• Akustisk fobi - panik och rädsla från något ljud, ibland även ett litet ljud ger en stark negativ reaktion.

Förlamning utvecklas gradvis. Först berör de ansiktsmusklerna och flyttar sedan till armarna och benen. I slutet förflyttas förlamningen till kärlsystemet och andningscentret, vilket resulterar i döden.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är indelade i två grupper: bland djur och bland människor.

Förhindra rabies spridning i djur:

• fånga omedelbara djur
• skjutning av vilda djur nära stora bosättningar;
• årlig vaccination av hushåll och katter
• promenader hundar i ett koppel och i en nosning, katter - i koppel.

Förebyggande åtgärder - vaccination - bland personer utförs endast för riskgruppen. Denna kategori omfattar veterinärer, representanter för djuruppfångstjänsten, hundhanterare.

Rabies överföring

Hallå Mamma var på gatan, en okänd hund sprang upp och rörde ett ben med en klo, men bett inte. Blir rabies överfört via kloen? Tack på förhand.

Svaret

Välkommen! Rädslan är inte förgäves, rabies är en allvarlig sjukdom som hotar inte bara bärarens liv. I grund och botten överförs rabies genom bett och lacerations orsakade av friska djur till infekterade djur. I det beskrivna fallet finns det ingen garanti för att hunden är infekterad, skratten kommer inte att orsaka att viruset skadas om djurets saliv inte slår på skäret. Däremot bör din mamma omedelbart göra ett möte med en smittsam sjukdomsläkare, donera blod för analys, utan att vänta på möjliga symtom.

Hur rabies överförs

Rabies är en dödlig sjukdom provocerad av ett virus som kräver omedelbar hjälp till en smittad person. Kända infektionsmetoder betraktas som en vektorbit. Under processen kommer saliv i det resulterande såret eller på friska slemhinnor. När viruset helt penetrerar människokroppen sprider det omedelbart längs nervändarna och går in i hjärnan och förstör nervsystemet. Om en person är biten av ett djur som vid första anblicken inte har några tecken på infektion kvarstår det anledning till oro.

Risken för bett innebär lokalisering. De allvarligaste skadorna hos en person är skador påkallad i livmoderhalsområdet. Därifrån tränger viruset snabbt in i hjärnan, vilket förkortar inkubationsperioden. Om ett sjukt djur gripit en person genom en bar kroppsdel, inte dold under kläder, är sannolikheten för smitta hög. Det spelar ingen roll vilken typ av djur som har blivit en bärare. De farligaste är hundar och vargar.

Rabies överförs om saliv av ett sjukt djur får repor eller skär på människokroppen. I sällsynta fall är det möjligt att smittas under obduktionen av ett djur eller en person som är infekterad med rabies. Mer sällan finns det fall av överföring av rabies från person till person, genom luftburna droppar, genom kläder och vatten.

Viruset överförs inte genom förorenad mat. Det är omöjligt att få rabies om djuret repormerar människokroppen. Rabiesviruset är i ett sjukt djurs saliv, om det inte har på slemhinnorna, skärningar, repor, sår - det är omöjligt att bli sjuk. Repor ska tvättas, behandlas med peroxid och jod, få en tidig vaccination.

Rabies överföring från djur

Vilda djur och husdjur blir frekventa bärare av rabies. I gruppen av farliga: rävar, vargar, igelkottar, gnagare, hundar, katter, får, getter, kor, grisar. Djur kan få rabies på vår, sommar och höst. Toppet uppstår på vår och sommar. Hos djur och människor manifesterar rabies sig på olika sätt, det har vissa utvecklingsstadier. I båda fallen utvecklas sjukdomen snabbt, inkubationsperioden är flera dagar. För infekterade djur är det karakteristiskt:

• Perioden för inkubation av sjukdomen. Varaktigheten når tio dagar. Djuren blir rastlös, förlorar aptit, gnider hårda föremål.
• Den andra perioden är tung (våldsam). Visas aggression mot människan, andra djur, börjar rikligt kasta, rädsla för vatten. Extrema virusinfektion leder till förlamning och död.

Hos katter kan sjukdomen förekomma i flera steg, när djuret blir aggressivt eller tvärtom tyst, tillgiven och apatisk. När viruset kommer in i människokroppen, orsakar det allvarlig inflammation. Multiplicera, viruset infekterar snabbt friska celler och vävnader, vilket leder till inre blödning, svullnad, anfall, förlamning.

Mänskliga rabies

Inkubationsperioden för en person är längre - upp till flera månader. Beror på patientens ålder, djup och plats för bett och andra faktorer. Hos människor, virussjukdom går igenom tre steg:

• Den första etappen varar i fyra dagar. På bitens plats uppträder puffiness, rodnad, smärta och andra obehagliga symptom. Temperaturen stiger till trettioåtta grader, det finns rädsla, ångest, irritabilitet, en person förlorar sin aptit. Det är torr mun, andningssvårigheter, smärta i kroppen och muskler, depression och apati utvecklas, hallucinationer är möjliga.
• För den andra etappen av sjukdomen kännetecknas en stark upphetsning och oförmåga att dricka vatten. En person är överkörd av konvulsioner, spasmer i kroppen, panik rädslor utvecklas. Det fysiska tillståndet försämras: huden blir blåaktig, pulsen ökar, eleverna dilaterar, salivflöden, förlamning utvecklas, nervsystemet störs. Staten varar i genomsnitt tre dagar. Personen är ömtålig, visar aggression mot andra. Många smittade med rabies lever inte upp till tredje etappen.
• Det tredje steget är det svåraste. Det kännetecknas av starka rädslor, oförmågan att svara tillräckligt på världen runt omkring oss. Patienten kan inte flytta, vanligtvis är hans kropp styv med förlamning, musklerna är spända. Vid detta tillfälle förvärras alla symtom på sjukdomens andra etapp. Arbetet varar i två dagar, då dör patienten från att andningen slutar utan ångest.

Sjukdomen fortskrider i åtta dagar, under vilken en smittad person dör snabbt utan snabb hjälp.

Vad ska man göra om en infektion uppstår

För att förhindra rabies är det viktigt att vaccinera människor och husdjur i tid. Om en person redan är påverkad av sjukdomen, garanterar modern behandling inte återhämtning, idag finns det inte 100% rabiesbehandling. Specialister kan bara lindra symtomen på sjukdomen på sjukhuset.

Patienten vaccineras, föreskrivs smärtstillande medel, lugnande medel, stabiliserar hans vatten och mineralbalans och tryck, gör artificiell ventilation av lungorna. Tyvärr är prognosen för en sjuk person ogynnsam. De flesta patienter dör. Om det finns misstanke om infektion är det viktigt att inte tveka och rådgöra med en läkare!

Hur överförs rabiesvirus

Modern vetenskap och medicin idag är absolut maktlös i kampen mot livet för människor som är infekterade med rabies. Eftersom ingenstans i världen finns en bot som kan tåla detta virus, och antalet infektionspraxis minskar inte. Mer än 150 länder runt om i världen lider av effekterna av rabiesviruset.

Statistiken är en besvikelse: varje år dör mer än 50 tusen människor som en följd av sjukdomen. I grunden infekterar viruset människor i asiatiska och afrikanska länder.

Barn är mest utsatta för infektion, eftersom hälften av de rapporterade infektionsfallen uppträder hos unga patienter under 16 år. Barn är mest betrodda av djur och oftare vuxna kontaktar dem, vilket leder till de mest hemska konsekvenserna. För att förhindra sjukdomen vaccineras befolkningen årligen mot rabies, varigenom mer än 10 miljoner människor passerar.

Vad är sjukdomen

Rabies är en viral infektion som förstör CNS nervceller. Sjukdomen uppstår med uttalade tecken på nervsystemet (aggression, demens) och leder slutligen till organismens död.

Den främsta orsaken till sjukdomen är ett virus som osynligt tränger in i immun- och nervsystemet, sprider sig snabbt i hela kroppen och förstör olika delar av ryggmärgen och hjärnan. Som ett resultat, misslyckas många funktioner i centrala nervsystemet, och viruset infekterar kroppens nervösa vävnader, slemhinnorna och huden påverkas.

skäl

Viral infektion överförs från infekterade quadrupeds till människor. Det uppstår efter att ha blivit bett av ett vildt infekterat djur. Det finns ett annat alternativ - överföring av rabies genom en skrap eller ett öppet sår / nötning på en persons kropp, när en infekterad tetrapod kommer in i det skadade området eller den öppna slemhinnan. Rabiesbärare är inte bara vilda djur. Nötkreatur, husdjur kan också infekteras från ett annat djur. De vanligaste bärarna av viruset är vilda rävar, badgers, tvättbjörnar, igelkottar, vargar, gnagare. Bland husdjur, boskap, hundar och katter, som har fritt utbud och kan hittas med vilda djur, påverkas mestadels.

Infektionshastigheten beror på många faktorer. Till exempel beaktas lokaliseringen av biten, dess djup och intensiteten hos djurets salivation. Särskilt farliga är sår i ansiktet, i huvudet och händerna på en persons övre extremiteter.

Det finns fall av överföring av rabies från person till person. Men de är mer troliga undantag från reglerna än påståenden. Överföringsmetoderna är likartade, infektionen sker på samma sätt som vid djur, genom saliv och öppna slemhinnor.

Hur kan du inte få smittsam sjukdom

En person i panik är benägen att omvärdera situationen och i ett tillstånd av panik och rädsla rusar huvudet till sjukhuset för vaccination mot rabies, även när det inte är nödvändigt. Fall där hotet med infektion med rabies inte existerar:

• rabies kan inte överföras om saliv av ett djur har nått ett intakt område av huden och inte har rört slemhinnorna;
• repor eller annan skada på huden orsakades av en fågel;
• Under attacken skadade inte djuret även ytterkläderna, kontakt med kroppen uteslutes;
• i bruk bearbetades (kokt, rostat) kött eller kokt mjölk av smittad nötkreatur;
• biten gavs till djur som vaccinerades under året som inte hade några uppenbara tecken på sjukdom;
• virusinfektion finns exklusivt i djurets spyt. Det finns ingen infektion i urinen, avföringen och blodet.

Det finns en sådan sak som lisophobia - rädslan för att vara infekterad med rabies. Detta är en ganska sällsynt sjukdom och behandlas med hjälp av psykoterapeutiska metoder eller hypnos.

Det är känt hur rabies överförs, men du måste veta att när du biter ett husdjur måste du övervaka det. Om djuret börjar visa tecken på infektion inom några dagar är det angeläget att börja vaccinera den drabbade personen. Det är viktigt att veta hur man kan få ett virus och undvika sådana situationer, för i den moderna världen finns det ingen panacea för rabies.

symtomatologi

Inkubationstiden kan variera för varje person på olika sätt, eftersom dess längd beror på bitens plats och djupet av skadorna. Om huvudets yta påverkas är ansiktet cirka 15-20 dagar. När en fot eller ben biter kan denna period vara upp till ett år, tillsammans med obehagliga känslor. Det har funnits fall i världen där hundrabies manifesterade sig bara 2-3 år efter bettet.

Det finns tre perioder av sjukdomen: depression, agitation och förlamning.

Den första perioden är depression. Under denna period kan en person som är smittad med rabies känna en brännande känsla, klåda på platser som tidigare påverkats. Ibland är det möjligt att känna svullnad och hyperemi i området med det tidigare såret.

Det mänskliga nervsystemet är deprimerat, han är inte i gott humör, hans aptit och sömn är borta, ångest, panik, rädsla, apati för allting verkar.

Nästa period är spänning. Det kan börja sin handling på tredje dagen och manifestera sig som en hög temperatur, över 37 grader. Samtidigt kan olika fobier utvecklas, till exempel aerofobi eller hydrofobi, en ökning av pulsfrekvensen, en ökning av blodtrycket etc. Patienten blir aggressiv, kan uppträda otillräckligt, i stort sett ökar drool och tal blir ibland uppslamad.

Det mest uttalade symptomet är hydrofobi - ihållande törst, där en person inte kan dricka vatten på grund av spasmer i andningssväljningssystemet. I framtiden överträffar spasmerna patienten även i avsaknad av tankar om vatten. På grund av detta ökar aggressivitet och ilska ännu större fart.

På grund av den konstanta nervspänningen börjar spänningsperioderna öka och bli ljusare. En person med rabies kan förlora klarhet i medvetandet, uppleva visuella och auditiva hallucinationer. Samtidigt vara helt adekvat mellan attackerna och inser vad som händer med honom. Denna period kan variera ca 3 dagar.

Paralytisk period - slutlig. Under denna period ersätts spänningsfasen av depression. Patienten upplever apati. Kroppens muskler slutar att ofrivilligt ingripa, spasmen försvinner. Kroppstemperaturen stiger kraftigt, hjärtat börjar minska snabbare, förlamning av benen, immobilisering. Förlamning påverkar hjärt-kärlsystemet, andningssystemet och döden är i detta fall oundvikligt. Du kan förlänga patientens liv i flera timmar eller dagar med hjälp av konstgjord ventilation av lungorna, men döden kommer att inträffa om ungefär en dag, två.

Diagnos av sjukdomen

För att korrekt och snabbt identifiera diagnosen är det nödvändigt att överväga följande nyanser:

• upptäcka en bit eller rep på ett djur hos en person
• förekomst av symptom som är karakteristiska för rabies
• laboratorieundersökningar av ögatets skal, i vilket viruset kan bestämmas av avtryck av ytan på skalet.

För att eliminera risken för infektion med rabies är det nödvändigt att genomföra vaccination i tid, vilket förhindrar infektion i 98% av fallen, eftersom detta problem är mycket allvarligt och leder till irreversibla konsekvenser - döden.

Tyvärr kan den slutliga bekräftelsen av diagnosen endast vara efter patientens död. Den utförs med hjälp av följande medel:

• histologisk studie om närvaron i kroppen Taurus Babesh-Negri. Cortex-, cerebellum- och amnonhornet undersöks;
• biologisk punktering. Hjärnceller från experimentella gnagare som får en dos av intracerebral infektion undersöks;
• immunofluorescerande test. Neurala vävnader, spottkörtlar och hjärnceller undersöks för förekomsten av rabiesvirus.

Virusbehandling

När de första symptomen uppstår behövs akutvård vid patientens sjukhusvistelse, eftersom du kan bli smittad med rabies omedelbart efter bettet.

Finns det effektiva behandlingar för denna sjukdom? Nej, det finns symptomatisk behandling för att lindra patientens tillstånd och lindra lidande.

Människor som har rabiesvirus bör placeras i ett varmt rum utan starkt ljus och ljud. Enema från morfin, difenhydramin, aminazin eller pantopon administreras snabbt.

Med kraftiga spasmer i andningsorganen och oförmåga att andas luften själv är patienten ansluten till ett konstgjord andnings system som förlänger sitt liv. Immunoglobulin i närvaro av kliniska symptom är maktlös i kampen mot denna sjukdom.

Alla undrar om rabies kan övervinnas. Men i medicinhistorien finns det bara isolerade fall av återhämtning utan ytterligare konsekvenser efter en fullständig immuniseringsperiod med vacciner. I andra fall är prognosen nedslående - en person väntar på oundviklig död.

Förebyggande åtgärder

Primärt förebyggande bör inte bara bestå i att studera frågan huruvida det är möjligt att få rabies från husdjur och hur människor är smittade med varandra. Men hon måste också identifiera foci av infektion och metoder för att hantera dem. Det är nödvändigt att övervaka hälsan och skötseln av husdjur, för att genomföra sin tidiga vaccination, för att underlätta fångst av stridshundar.

Alla smittade djur ska omedelbart dödas och tas till laboratoriet för undersökning, biomaterialsforskning. Det är särskilt viktigt i fall där en person har lidit av detta djur. Med en bit eller annan skada på en person sågs en till synes frisk hund, den isolerades i ett speciellt rum i 10-14 dagar för att observera beteendet och utesluta infektion med rabies.

För dem som har konstant kontakt med djur är vaccination helt enkelt nödvändig, eftersom infektion kan uppstå även när djuret utfodras.

Det finns en uppdelning i specifika metoder för förebyggande och icke-specifika. Vid första etappen utförs olika typer av immunisering med hjälp av en rabiesimmunoglobulin och serum, liksom med ett specialkultivaccentin. Alla dessa metoder bör användas i ett komplex, för bara på detta sätt kommer de att ge ett effektivt resultat.

Nonspecifik profylax består av aseptisk behandling av sår med hjälp av tvållösning, ren vatten och jod. Det är inte nödvändigt att skada såret och leta efter de skadade kanterna. Behandlingen av såret slutar med en beläggning av skador med ett speciellt globulinbaserat anti-rabies-pulver.

Vaccinationsfunktioner

Behandling efter symptompåverkan och de första symptomen har inte längre effekt, så att rabies endast kan förebyggas i förväg med hjälp av förebyggande och vaccination.

Rabies vaccinationer anges i följande fall:

• attacken av ett klart ohälsosamt djur med alla tecken på infektion i öppna hudområden;
• infektion kan överföras genom skada av föremål som innehåller saliv hos ett infekterat djur
• repor från ett djur som dog kort efter händelsen av okända skäl;
• på grund av bett av en gnagare (dessa djur är ofta bärare av olika typer av infektioner);
• kontakt med saliv av en smittad person, men endast i fall där det faller på slemhinnan eller på ett öppet sår;
• rabies kan överföras sexuellt (oralsex).

Vaccination mot rabies kan orsaka ett antal biverkningar: rodnad, olika utslag, svaghet eller letargi, dyspeptiska störningar, feber, huvudvärk. Men alla dessa möjliga konsekvenser är oföränderliga med följderna av infektion.

Vaccination kan utföras på poliklinik och på sjukhuset beror allt på önskan och omfattningen av patientens skada.

Efter att ha gått in i vaccinet är det nödvändigt att begränsa dig själv i vissa saker: Alkoholhaltiga drycker ska uteslutas inte bara under vaccinperioden, men också i upp till sex månader efter det.

Infektionist Online Konsultation

Kan jag bli arg från att skrapa en hund?

№ 47 998 Infektionssjukdom 26.11.2017

Barn lekte ute med en valp. Han hoppade på dem, fastnade. Till slut, när barnet tog av sig sin handske, rörde han handen lite med sin klo. Skrapan är inte djup, men huden är skadad. Vår valp, symptomen på rabies märkte inte, men fortfarande oroa sig för barnet.

Hej, rabies är definitivt uteslutet med denna typ av kontakt. Rabies överförs genom saliv, det vill säga när djuret är infekterat med rabies. Tvätta bara såret med tvål, bearbeta det med peroxid. Det finns ingen anledning till oro. Bra hälsa åt dig och din baby.

Hej, det finns ingen risk för rabiesinfektion i denna situation, du kan lugna dig och inte oroa dig.

Välkommen! Vi gick till naturen med barnet, där grillade kebabar. Ett barn med 5 års löpning lekte, rörde träden med händerna och lekte med grenar som han hämtade upp från marken och strax efter det, tills han såg, tog han dessa luddiga händer med dessa smutsiga händer och åt det, naturligtvis innan han ätit det sidorna rörde den här delen med smutsiga händer. Och det fanns många vilda katter runt omkring. Jag har en fråga: om en av katterna var smittade med rabies och någonstans på grenarna fanns det hans spott och barnet.

God eftermiddag Min dotter i dag blev biten av en husdjurshund. Barnet grät i ca 2 minuter och lugnade sig ner. Jag undersökte handen, skada på huden hittades inte, inklusive repor och sår. Före biten var också sår och repor på handen frånvarande. Berätta för mig, pzhl, jag är väldigt orolig, om jag i den här situationen ska ringa till doktorn och lägga på en rabiesvaccin eller ska jag helt enkelt vända mig till doktorn för råd? Tack på förhand.

Välkommen! Kan barn bli smittade med rabies i denna situation: en hund rörde bollen (djuret hade ingen ägare, sprang runt lekplatsen, tonåringarna spelade med den, strök den, hunden var lekfull), kanske var det liten, då tog tjejen bollen i händerna, då tog hon en annan boll från min son, då tog sonen sin boll från henne, jag torkade min sons händer med våtservetter, jag torkade också bollen, efter ett tag sprang barnet över handen i ansiktet i munnen. Komplicerad kedja. Men och.

God eftermiddag Kära läkare! Ett sådant fall: barnet gick för hand med mormor, det blev redan mörkt. Den andra handen var fri, han viftade den. En hund sprang upp bakom mig och "med barnets ord" nådde handen eller ville sniffa. Det var kontakten var. (Och kanske slickade han verkligen inte förstår). Barnet hoppade över på sidan, och mormor jagade hunden bort. Mormor torkade denna plats med handen. Sedan gick de hem och jag vet inte om barnet tvättade händerna bra och glömde inte att tvätta dem alls, jag åt det.

God eftermiddag Kära läkare! Ett sådant fall: barnet gick för hand med mormor, det blev redan mörkt. Den andra handen var fri, han viftade den. En hund sprang upp bakom mig och "med barnets ord" nådde handen eller ville sniffa. Det var kontakten var. (Och kanske slickade han verkligen inte förstår). Barnet hoppade över på sidan, och mormor jagade hunden bort. Mormor torkade denna plats med handen. Sedan gick de hem och jag vet inte om barnet tvättade händerna bra och glömde inte att tvätta dem alls, jag åt det.

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.

Mänskliga rabies

Betydelsen av virus i medicin kan jämföras med en massiv destruktiv faktor. En gång i människokroppen, minskar de dess skyddande förmåga, förstör blodceller, introduceras i nervsystemet, vilket är fylligt med farliga konsekvenser. Men det finns speciella typer av virus som inte ger någon chans att överleva. Rabies är en av dessa.

Vad är rabies och hur farligt är det för en person? Hur blir människor smittad och finns det infektioner i vår tid? Hur uppstår sjukdomen och hur slutar den? Är denna sjukdom behandlad och vad förebyggande behövs? Låt oss ta reda på allt om denna farliga infektion.

beskrivning

Var kommer rabiesvirus från att vara okänt. Sedan antiken kallades det hydrofobi, eftersom en av de frekventa tecknen på en långt bortkommen infektion är rädslan för vatten.

De första vetenskapliga verken uppträdde i 332 f.Kr. e. Mer Aristotle föreslog att en person är infekterad med rabies från sjuka vilda djur. Själva namnet kommer från ordet demon, för länge innan de upptäckte infektionens virala natur, ansågs den sjuka vara besatt av onda andar. Aulus Cornelius Celsus (en gammal romersk filosof och läkare) kallade infektionen som vattenrädsla och visade att vilda vargar, hundar och rävar är bärare av sjukdomen.

Grunden för förebyggande och behandling av humant rabiesvirus lades av den franska mikrobiologen Louis Pasteur i 1800-talet, som efter många års forskning utvecklade ett anti-rabies-serum som räddade mer än ett tusen liv.

I början av förra seklet lyckades forskarna fastställa sjukdomenes virala natur. Och exakt 100 år senare upptäckte de att rabies kan botas även vid scenen av de första tecknen på sjukdomen, som inte var där tidigare. Därför anses detta, som alla trodde före den dödliga sjukdomen, idag härdbar men under vissa omständigheter.

Vad är rabies?

Rabies är en neurotropisk (nervsystemet) påverkande akut virusinfektion som kan infekteras av ett djur och en person. När viruset träder in i kroppen, får symptomen snabbt moment, och infektionen slutar i de flesta fall dödlig. Orsaken är mikroorganismens särdrag.

Vad är farligt om rabiesviruset?

1. Den är resistent mot låga temperaturer och reagerar inte på fenol, lysollösning, kvicksilverklorid och kloramin.
2. Det kan inte dödas med ett potent antibakteriellt läkemedel, även virala droger är maktfria.
3. Samtidigt är rabiesviruset instabil i den yttre miljön - den dör när den kokas efter 2 minuter och påverkas av en temperatur på mer än 50 ºC - på bara 15. UV-ljuset inaktiverar det snabbt.
4. Viruset flyttas till hjärnans nervceller och orsakar att det blir inflammerat.
5. Mikroorganismen finns på nästan alla kontinenter och enligt WHO uppskattningar dör mer än 50 tusen människor av det varje år.

Det är möjligt att möta rabiesvirus inte bara i länderna i Afrika och Asien, utan också i post-sovjetiska rymden, som det sprids av vilda djur.

Orsakerna till mänsklig infektion

Hur överförs rabies till människor? Detta är en typisk zoonotisk infektion, det vill säga att människor är infekterade från ett sjukt djur. Reservoaren för virusets naturliga livsmiljö är köttätare.

1. Infektionsbärarna är rävar och vargar i våra skogar. Och huvudrollen i spridningen av rabiesvirus tillhör rävar.
2. I Nordamerika spelar tvättbjörnar, skunkar och sjakaler en viktig roll i människors infektion.
3. I Indien är fladdermöss involverad i smittspridningen.
4. Husdjur, katter och hundar kan också infektera människor.

Vad är sätten för överföring av rabiesvirus? - genom sårytorna eller slemhinnorna, där viruset tränger in, vilket finns i salivet hos djuret.

Hur inträffar infektionen? Viruset är aktivt under inkubationsperiodens sista dagar och under utvecklingen av sjukdomens manifestationer, det är då att den redan är närvarande i saliv av ett sjukt djur. När en rabiespatogen tränger in i slemhinnorna eller såren, går den in i människokroppen och börjar multiplicera.

Hur kan du få rabies från en hund om du inte har haft en bit? Tillräcklig kontakt med saliv av ett infekterat husdjur. Det är nästan omöjligt att misstänka sjukdomen under inkubationsperioden, men viruset är redan närvarande och aktivt replikerar inuti. Detta är ett annat farligt ögonblick i smittspridningen. Vilka är tecknen på rabies hos en person från en hundbit? - De skiljer sig inte från dem som smittats med andra djur. Det enda som betyder något är djurets storlek. Ju större hunden är, ju mer betydande den skada det kan orsaka och ju snabbare infektionen kommer att utvecklas.

Det finns ett antagande om var viruset kommer ifrån - forskare har kommit fram till att det finns en reservoar i naturen - det är gnagare som blir sjuka med rabies, som inte dött strax efter infektion.

I vår tid kan infektionsfältet hittas överallt, i alla länder i världen. Men utbrott registrerades inte i de regioner där rabieserum används aktivt (Japan eller på öarna Malta, Cypern).

Känsligheten för infektion är universell, men oftare blir barn under sommarhöstperioden sjuka på grund av att de besöker skogen. Är det möjligt att få rabies från en person? Under hela historien att studera sjukdomen har läkare varit rädda för att en sjuk person är farlig för andra. Men det här är nästan omöjligt, för att han noggrant övervakas, inklusive hans styva fixering på sängen eller fullständig isolering från andra.

Blir rabies överförs via en skrap? - Ja, det här är ett möjligt sätt att få infektion, förutsatt att en stor mängd saliv kommer in i såret. Viruset är koncentrerat i muskelmassan och når då nervändarna. Gradvis fångar mikroorganismen ett ökande antal nervceller och infekterar hela vävnaden. Under reproduktionen av rabiesvirusen bildas speciella ingrepp i cellerna Babesh-Negri-kroppar. De tjänar som ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdomen.

Infektionen når centrala nervsystemet och påverkar hjärnans viktiga formationer, varefter det finns konvulsioner och muskelförlamning. Men inte bara nervsystemet lider, kommer viruset gradvis in i binjurarna, njurarna, lungorna, skelettmusklerna, hjärtat, spottkörtlarna, huden och leveren.

Penetration av rabiesviruset i spyttkörtlarna och dess reproduktion orsakar ytterligare spridning av sjukdomen. Infektionen sprider sig snabbare om en person är biten av ett djur i den övre halvan av kroppen. En bit på huvud och nacke leder till infektionens snabba spridning och ett stort antal komplikationer.

Perioden av sjukdomen

Totalt finns det flera steg i utvecklingen av rabies:

• inkubation eller period utan manifestationer av sjukdomen;
• den initiala eller prodromala perioden av rabies, när det inte finns synliga typiska tecken på infektion, men personens välbefinnande försämras avsevärt
• stadium av värme eller spänning
• terminalt stadium eller paralytisk.

Den farligaste tiden är början på sjukdomen. Inkubationsperioden för rabies hos människor är mellan 10 och 90 dagar. Det finns fall då sjukdomen utvecklats ett år efter att ha blivit bett av ett djur. Vad är orsaken till en sådan stor paus?

1. Som redan noterat spelar en viktig roll i detta en bit. Om ett djur som är infekterat med rabiesviruset har bett en person i kroppens övre hälft - tiden för utveckling av sjukdomen minskas. Vid skada på foten eller underbenet - infektion utvecklas långsammare.
2. Beror på åldern för den drabbade personen. Hos barn är inkubationsperioden mycket kortare än hos vuxna.
3. Den typ av infekterat djur är också viktigt. Biten av små bärare av infektion är mindre farlig, ett stort djur kommer att orsaka mer skada och sjukdomen kommer att utvecklas snabbare.
4. En annan viktig aspekt är storleken och djupet av ett sår, bit eller rep.
5. Ju större antal rabiespatogener som har fallit in i såret, desto större är risken för snabb utveckling av sjukdomen.
6. Spelar rollen och reaktogeniciteten hos människokroppen, eller med andra ord hur mycket hans nervsystem kommer att vara mottagligt för denna patogen.

Symptom på rabies hos människor

Vilka är de första tecknen på en persons rabies?

1. Under prodromalperioden, som i de flesta fall är 2-3 dagar, känner personen igen smärta vid biten eller såret, svullnad och rodnad uppträder. Klåda och smärta är märkta längs nervfibrerna.
2. Förutom lokala manifestationer uppträder allmän sjukdom, svaghet och svår huvudvärk.
3. Personen blir nervös och extremt irriterad.
4. Symptom på rabies vid denna tidpunkt relaterar till magtarmkanalen: illamående, eventuell kräkningar, matsmältningsbesvär, nedsatt aptit.

Förutom irritabilitet har en person en hörselskyddsförmåga hos den auditiva och visuella analysatorn, när även vanligt ljus eller ljud orsakar obehag.

Men även vid denna tidpunkt är det nästan omöjligt att misstänka sjukdomsuppkomsten, eftersom sådana symptom åtföljer många infektionssjukdomar, inte bara rabies.

Symtom under värme eller spänning

Efter en kort prodrom följer en annan period - höjden. Det varar kort tid, från en till fyra dagar.

Hur vidare uppenbarar rabies i en person?

1. Under sjukdomshöjden ger endast 2-3 dagar efter prodromalperioden depression eller apati vägen för ångest. När man tittar från en mänsklig puls ökar, liksom andning.
2. Sväljning och andning är allvarligt försämrad, och dessa symptom utvecklas med varje dag som går.
3. Ökad hydrofobi eller hydrofobi med rabies. Den manifesterar sig i allt som rör vätskan - stänk, droppar en droppe vatten, när man försöker dricka den under mögel och därefter vid synen av vätskor. Varför är de rädda för vatten vid rabies? Det är förknippat med skador på hjärnan och dess viktiga nervcentraler. När ett virus går in i kroppen, fångar det gradvis nästan alla nervceller, förstör skyddsskiktet i sina fibrer och leder till inflammation i många delar av centrala nervsystemet. Som ett resultat av detta innefattar de viktigaste symptomen på sjukdomen all slags skador på nervcentren.

Andra fobier uppträder också - rädsla för friluft, såväl som lätta och höga ljud. Hur manifesterar sig detta? - När någon av de ovan nämnda stimulierna uppstår, utvecklas rädslan av rädsla. De börjar med den vanliga ångesten, då tråkar musklerna, uttalade spasmer i struphuvudet och struphuvud, andningssvikt (andning blir svårt, där inte bara huvudmen utan också extra muskler är involverade) gå med.

Förutom symptomen på sjukdomen finns det markerade angrepp mot aggression:

• en person repor, och ibland försöker han bita sig själv och de som omger honom, spetsar;
• offeret rusar runt i rummet och försöker skada sig själv eller andra;
• anomalös kraft framträder hos människor som är infekterade med rabiesviruset, han försöker bryta de omgivande möblerna, slår mot väggarna;
• störningar av mentala störningar framträder - hallucinationer av auditiva och visuella, förvirrande idéer uppstår.

Utanför attacker är en person medveten och känns ganska bra, han är i ett tillstånd av relativ vila. Under denna period beskriver en patient med rabies i färger hans känslor och lidanden under en attack.

Symptom på rabies under förlamning

Hur manifesterar perioden av förlamning vid utvecklingen av rabies?

1. På grund av förlamningen av musklerna i en person, det finns en konstant drooling, medan han inte kan svälja, och spionerar därför ständigt.
2. Rörelse i armarna försvagades på grund av förlamning av axelmusklerna och benen.
3. Käken hos sådana patienter hänger ofta ner på grund av svaghet i ansiktsmusklerna.
4. Förutom förlamning stiger kroppstemperaturen hos patienter med rabies i det sista skedet av sjukdomen.
5. Kardiovaskulära och andningsorganens störningar intensifieras, så en annan attack för en person kan sluta i tårar.
6. Vidare blekar symptomen på rabies hos människor - en persons generella lugn kommer, rädsla och ångestsyndrom försvinner, attacker observeras heller inte.
7. Ett upplopp av rabies ger väg till apati, slöhet.

Den totala varaktigheten av alla sjukdomsperioder - högst 10 dagar, exklusive inkubation.

Atypisk kurs av rabies och prognos

Förutom den välbekanta klassiska kursen av rabies finns det flera andra alternativ som inte är karaktäristiska för denna infektion.

1. Sjukdomen fortsätter utan rädsla för ljus eller vatten och börjar omedelbart från förlamningsperioden.
2. Kanske sjukdomsförloppet med milda symptom, utan några speciella manifestationer.

Läkare föreslår även att en av de viktiga faktorerna i spridningen av sjukdomen är latent eller atypisk infektion.

Prognosen för rabies är alltid svår att förutsäga. Här är kanske två grundläggande alternativ återhämtning eller död från rabies. Den senare behandlingen påbörjas, desto svårare är det att bota patienten. Den sista perioden av sjukdomen är alltid ogynnsam när det gäller återhämtning, vid denna tid har en person ingen chans.

Fasad diagnos av rabies

Diagnosen av sjukdomen börjar med en detaljerad historia av den drabbade personen.

1. Vid den tidiga diagnosen rabies spelas rollen som ett betts bete eller salivation av hans sår.
2. Vid det andra diagnossteget undersöks offeret, följande uppgifter ärenden: ärr, pupillförstoring, hjärtklappning, drooling, överdriven svettning och psykisk störning. Men tyvärr observeras inte alla dessa symptom i de tidiga stadierna av utvecklingen av rabies.
3. Hur annars kan du identifiera sjukdomen? Är det möjligt att diagnostisera en person med rabies? Tyvärr utförs vissa diagnostiska procedurer (som tar hjärnmaterialet, upptäcker Babesh-Negri-kroppar) först efter den sjuka dödens död.
4. Förutom hjärnan kan rabiesviruset innehålla saliv, men i mindre kvantiteter. Därför, om labbtekniker har tur, kommer de att hitta cellerna i smittämnet. För studien tas celler från spyttkörtlarna och de infekterar laboratoriedjur med dem, där förlamning utvecklas snabbt och döden uppstår.
5. Den specifika diagnosen rabies är extremt svår under en sjuk persons liv. Applicera studien av hornhinnan, huden och hjärnan med hjälp av speciella fluorescerande antikroppar.
6. För att bestämma förekomsten av immunitet mot det virus som används efter vaccinet injicerat test för antikroppar mot rabies. Använd serologiska metoder för forskning.

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen är den grundläggande principen att diagnostisera rabies hos människor en analys av symptom. Det är till exempel möjligt att dra slutsatser baserade på attackerna efter patientens kontakt med vatten.

behandling

Rabies terapi börjar på ett viktigt stadium - fullständig isolering av en person i ett separat rum, där några irriterande är frånvarande för att inte provocera attacker.

Sedan utförs behandling av rabies hos en person med hänsyn till symtomen.

1. Först och främst försöker de att rätta till nervsystemet, eftersom de viktigaste problemen beror på inflammation i hjärncentren. För detta ändamål föreskrivna sömnpiller, droger för att minska smärta, antikonvulsiva läkemedel.
2. Med tanke på att patienter med rabies försvagas, föreskrivs de parenteral näring, det vill säga glukos, vitaminer för att bibehålla nervsystemet, plasmasubstituerade ämnen och bara saltlösningar administreras med hjälp av lösningar.
3. Behandlas rabies hos personer med antivirala läkemedel eller andra metoder? I de senare skeden av sjukdomen är obotlig och slutar i döden. Några även de mest moderna antivirala drogerna är ineffektiva och gäller därför inte rabies.
4. År 2005 botades en tjej i Förenta staterna, som introducerades i en artificiell koma på sjukdomshöjden och efter en vecka av att stänga av hjärnan, återfick hon sin hälsa. Därför pågår en aktiv utveckling av moderna metoder för behandling av patienter med rabies.
5. Dessutom försöker de behandla sjukdomen med immunoglobulin för rabies i kombination med mekanisk ventilation och andra metoder.

förebyggande

På grund av bristen på effektiva metoder för behandling av rabies är förebyggande fortfarande den mest tillförlitliga metoden för idag.

Nonspecifik förebyggande av rabies börjar med förstöringen av vektorer av infektion och detektion, liksom eliminering av källan. På senare tid utförde den så kallade avlägsnandet av vilda djur, utrotade dem. Eftersom i naturen i första hand för spridningen av rabies är räv och varg - de förstördes. Nu används inte sådana metoder, bara vid ändrade beteenden kan specialtjänster hantera dem.

Eftersom stadens tillstånd kan sprida rabiesviruset - läggs mycket uppmärksamhet åt förebyggande åtgärder för hushåll och hundar. För detta ändamål ges de specifika profylax av rabies - de vaccineras regelbundet.

De icke-specifika metoderna för skydd mot rabies inbegriper att bränna liken av döda djur eller människor så att viruset inte längre cirkulerar i naturen. Dessutom rekommenderar läkare starkt att om det är ett sting av ett obekant djur, tvätta omedelbart såret med stora mängder vätska och kontakta närmaste vårdcentral för akut hjälp.

Särskilt förebyggande av rabies

Nödförebyggande av rabies består i att administrera ett rabiesvaccin till den drabbade personen. Till att börja med tvättas såret aktivt och behandlas med antiseptiska preparat. Om en person är infekterad med ett rabiesvirus är kontraktion av sårets kanter och sys som det görs under normala förhållanden kontraindicerat. Det är viktigt att följa dessa regler, eftersom under inkontinensbehandling av sår minskas inkubationstiden för rabies betydligt.

Var går rabiesskott? - läkemedel för infektion administreras intramuskulärt Varje vaccin har sina egna egenskaper vid utnämningen och administrationen. Dosen av läkemedlet kan också variera beroende på förhållandena. Till exempel beror det på platsen för biten eller på åldern av skada och kontakt med djur. En rabiesvaccination ges till deltoiden eller den anterolaterala låret. Det finns vacciner som injiceras i subkutan vävnad i buken.

Hur många skott har en person för rabies? - allt beror på villkoren. Det är viktigt för vem läkemedlet administreras - för den skadade eller för en person som, beroende på sin verksamhet, kan stöta på infekterade djur. Olika typer av vacciner rekommenderas av skaparna enligt eget utvecklade schema. Efter bett av en patient med rabies hos ett djur kan metoden för sexfaldig administrering av läkemedlet appliceras.

När vaccination är viktig för att observera flera villkor:

• för en tid efter det och hela perioden när en person vaccineras är det omöjligt att införa ovanliga livsmedel i kosten eftersom allergier ofta utvecklas.
• om det var möjligt att observera hunden, och det dog inte av rabies i 10 dagar - schemat för vaccinationer minskar och sistnämnda är inte längre gjort.
• alkohol och rabies skott är inkompatibla, konsekvenserna kan vara oförutsägbara, och vaccinet fungerar helt enkelt inte.

Hela perioden för introduktionen av rabiesvaccinfolk måste vara under överinseende av läkare. Nödimmunisering av rabies utförs oftast i akutrummet, som är försedda med allt som behövs för detta.

Vad kan vara biverkningar av en person efter rabieshot? Tidigare allmänt använda vacciner framställda från djurens nervvävnad. Därför utvecklades hjärnans sjukdomar som encefalit och encefalomyelit för några år sedan efter applicering av rabiesvaccination. Nu har kompositionen och metoderna för tillverkning av droger förändrats lite. Moderna vacciner är mycket lättare att bära, efter användningen uppstår endast ibland en allergisk reaktion eller individuell intolerans uppträder.

Ännu inte uppfunnit effektiva droger för rabies, vilket kan rädda en persons liv vid utvecklingen av sjukdomen. Dess vanligaste komplikation är döden. Av detta skäl är rabies bland de farligaste infektionerna. Därför behöver djuret inte ha hjält efter djurets bett - det är viktigt att omedelbart söka hjälp från akuten.

Rabies överförs genom repor

fury

Lägen för överföring och infektion

Kommer ut ur din egen entré, nära många hus kan du se möss eller råttor, som rotar nära soporna. Det är de som anses vara de mest nära mänskliga bärare av rabies. Gatkatter som jagade dessa gnagare, i en kamp med dem, kunde få en bit och sjukdomen överförs genom den.

Rabies överförs genom saliv av ett infekterat djur. Den latenta perioden av sjukdomen, upp till de första uppenbara tecknen på rabies, kan vara från 2 veckor till sex månader. Det beror helt på biten i förhållande till hjärnan, eftersom viruset tränger in i nervfibrerna genom att komma in i blodet. Om biten var i huvud eller nacke, kommer tecknen att utvecklas tidigare än bettet i bakpoten.

Genom att äta virusbäraren blir katten också infekterad med rabies. Nästa överföringsmetod är genom saliv som har på den skadade huden. Olika mikrotraumor hos katter och skrapa på huden kan vara en infångningsväg för infektion.

Bärare av rabies är: gnagare, katter, illrar, fladdermöss, hundar, rävar, tvättbjörnar, vargar, igelkottar.

Komorowski. Beskrivning av nästan alla barndomssjukdomar. Viral och bakteriell. Speciellt för att tänka motståndare av vaccinationer.

Jag vaccinerar inte mitt barn, förutom två inaktiverade polio. Om sjukdomar som det sägs i artikeln i kursen tycker jag som många andra motstånd, men efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar gjorde jag slutsatser för mig själv. Till andra klättrar jag inte. Vad jag rekommenderar dig

Komorowski. Beskrivning av nästan alla barndomssjukdomar. Viral och bakteriell. Speciellt för att tänka motståndare av vaccinationer.

Första hjälpen för nötning och blåmärken

Naturligtvis kan du använda något antiseptiskt, men varför använda något, om det finns bättre versioner. Här, till exempel, samma Sulfargin, som med silverjoner, till skillnad från jod och väteperoxid, inte torkar huden, vilket är viktigt för behandling av sår hos småbarn och de som har problemhud. Därför är skillnaden fortfarande kvar, och för vissa är det väldigt stort.

Mitt första hjälpmedel för skärningar och nötningar är Argosulfan Cream.
Det är ett antibakteriellt läkemedel som skyddar mot infektion. På grund av silverjoner i kompositionen har läkemedlet en dubbel effekt - antimikrobiell och läkning, precis vad som behövs i sådana fall. Det hjälper alltid bra och inga grova ärr.

Det finns också Argosulfan Cream baserat på sulfathiazol silver. Jag föredrar det på andra sätt för sina egenskaper: att läka och desinficera. Jag lägger på knä och efter två eller tre dagar börjar de läka. Jag använde det flera gånger - barn uppfattar det tillräckligt och sprider det utan en påminnelse.

Första hjälpen för nötning och blåmärken

Jag tvätta såret med rent vatten, sedan väteperoxid och sedan Sulfargin salva. Där finns silverjoner, så att salvan har antimikrobiella egenskaper och accelererar läkning av sår. Jag är bara en aktiv person-rullar, skridskor, etc. Det här är mitt, så det finns nackdelar och jag vet redan hur man hanterar dem.

I sådana fall håller jag alltid något i min första hjälpen kit. Vi har nötningar nästan varje dag ((Läs mer här den här artikeln, för mig mycket informativ https://www.ayzdorov.ru/lechenie_rani_chto.php

Tjejer, berätta något för mig med nötningar

Barn i landet: överlevnadsanvisningar Utmärkt artikel

Barn i landet: överlevnadsanvisningar Utmärkt artikel

bokmärken senare läst!

Första hjälpen

Memo Cat Kebab (MYCKET MIGA BREV)

Barnbok, del 1

bekännelse lite rascal. läs länge men intressant.

Bekännelse lite rascal månad 1, 2, 3

Anteckningar lite rascal. Del 1.

Jag läste den andra dagen, skrattade) nu när jag spakade den ut på min axel - jag tror att det var honom specifikt)))

Vredet av en fruktansvärd post. läs och kasta tofflor

Tack, det var intressant att läsa som nybörjare. Snart satt mitt år av erfarenhet, i mitten av november, bara bakom ratten. De driver mig här 150 km för att gå till min svärmor, där jag bara hade klättrat in för första gången i september, men jag antar att jag inte skulle riskera det på vintern, särskilt i en bil lastad med mina barn. Jag var rädd för spåren, jag bestämde mig för att åka länge, jag körde, jag kom dit, men avigel, med vilka hastigheter alla körde, höll jag i genomsnitt 100 och höll alltid min svans bakom mig. Och folket med en bris rusade förbi, där vägen tillät, på Moskva ringväg samma låt när det är gratis. Åh, bra nafig, på vintern kommer jag att rulla, men hittills utan spår. Jag skulle tillåta tid, jag skulle vilja gå och lära mig extrem körning, jag kör dem alla ensam, min man är en passagerare med mig.

Och det är sant om fotgängare, först efter att jag kom bakom ratten började jag förstå förare. Så jag gick inte till rött och försökte gå på en fotgängare, och nu ännu mer. Jag lär min pappa, som inte heller är en förare och en älskare av ett rött kors, och en man, som är en av dem som bara korsar på en korsning och alltid har rätt på det. Även om han, efter att ha satt på passagerarsidan, inte heller var så principiell, och nu bryter han inte på vägen vid alla fotgängarövergångar utan att titta tillbaka.

Uppenbarelsen för mig var att människor nästan inte är synliga på vägens väg i mörkret, även med lyktor kan du inte alltid räkna ut det, och även när det regnar går det fortfarande i mörkret. Jag är förvånad över hur människor oroligt jagar på kvällarna, inte är rädda för att slå ner en fotgängare, jag tar alltid över allt, och jag försöker att inte överskrida skyltarna

Har du någonsin kommit in i en kolumn? Tyvärr ser jag inte fotot, men jag vet säkert att det är möjligt att sprida ett ansikte om pelaren till 20 km utan is, så jag tror att du även kan rasa hela bilen utan höjd. Mycket beror på bilen, där i BMW bara repor kommer att ligga på kroppen, kan inget kvarstå från kineserna.

Ja, och på vintern att på sommaren går en mycket stor massa mycket, och vi har också fula saker, det här är förmodligen vår funktion i staden, de kör bättre i samma Moskva.

Och om fotgängare är överens. Fotgängare skulle inte skada sig för att lära sig att reglerna är skrivna för dem. I allmänhet bör det finnas skoldisciplin för trafikregler. Jag skulle ha lagt till att mammor lärdes att släppa sina barn från cyklar.